為進一步減少藥物浪費,香醫管局將於3月24日起實施新藥物配發機制,所有公立醫院普通科、專科門診及出院病人的藥物配發期將縮短至不多於24周,超出部份需分期覆配。同時,針對「需要時服用」的藥物,例如止痛藥及治療便秘藥物,亦計劃減少處方量。新措施預計每年可節省數以千萬元計的藥費,減省的資源將投放於引入更多貴價新藥,協助重症患者。
醫管局指出,本港人口持續老化,慢性病患者人數增加,2023至24年度公立醫院藥物總開支已達131億元。醫管局總藥劑師崔俊明表示,新安排下「需要時服用」藥物的處方量料減少65%,慢性疾病藥物的處方量則減少10%。針對患者積存過多藥物的問題,措施希望減少浪費並確保用藥安全。
崔俊明強調,藥劑師可根據患者的臨床需要和特殊情況,靈活調整實際配藥量,例如行動不便人士可獲適當安排。同時,醫管局將密切留意慢性病患者的用藥情況,必要時提供支援,包括轉介至藥劑師診所等。
新措施將分兩階段實施,首階段將所有配發藥物的周期限制為24周,並對「需要時服用」藥物進行調整,例如超過28日的處方會自動設定為處方量的25%。醫生仍可按臨床需要調整比例。
若首階段成效理想,今年第四季將推行第二階段措施,進一步減少「需要時服用」藥物的配藥量至每次最多8周,藥費保持不變。醫管局表示,計劃落實3個月後將檢討其成效,包括對病人輪候時間、人手及配套的影響。
醫管局聯網服務總監鄧耀鏗表示,新措施節省的資源將用於購買貴價新藥,擴闊藥物名冊,為重症患者提供更多資助,例如癌症病人有望減輕高昂的藥費負擔。鄧耀鏗補充,未來可能會調整藥費,具體須由醫衛局決定。
醫管局預計於2026年底落實與社區藥房相連的「社區藥房計劃」,進一步改進配藥流程,減輕病人需多次覆配的負擔。有關計劃推出前,醫管局亦將加強送藥服務和研究自動配藥機的應用。
立法會衛生事務委員會委員陳凱欣支持新措施,但建議挑選特定地區和穩定病人群體進行試行,如「三高」病患者,避免措施在全面實施時引發操作困難。同時,關注病人權益的社協幹事彭鴻昌則憂慮第二階段實施後可能對病人造成不便,呼籲相關配套措施須完善。
醫管局表示,將持續監察藥物開支及使用情況,通過教育與宣傳提升市民對藥物正確使用的意識,務求善用公共資源,避免浪費。@
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