編者按：在本文中，照護失智者的專家描述了讓認知障礙症惡化的四個負向進程。如果病人經歷了這四個負向進程，症狀就會越來越惡化。因此，用適當的照顧與應對來消除病人心中的不安，這點真的非常重要。
缺乏認知的不當應對 讓長者認知障礙症狀惡化
「不問別人就不知道」、「我是不是已經講過同樣的話了呢？」因為認知障礙症而變得健忘的病人，總是懷著這些想法惴惴不安。如果我們用斥責的語氣回應病人，例如「這不是說過很多次了嗎？」、「之前也說過了吧！」或用敷衍的語氣隨便應付，認知障礙症病人的不安就會一直存在，無法消解。當心中的「不安」持續留存，病人會累積「不滿」，不久後心裏開始產生「不信任」，最終演變成「不穩定」。
在情緒「不穩定」的狀態下，病人會經常拒絕照顧者的協助，也可能出現言語、肢體的暴力行為。這時候，病人雖然可以靠使精神安定的藥物冷靜下來，但是這些藥物也會影響身體，反而更容易助長症狀的推進，使病人狀態更加混亂。
周邊症狀的負向進程可以分成四個階段，分別是「不安→不滿→不信任→不穩定」。如果病人經歷了這四個負向進程，症狀就會越來越惡化。
我想說的是，「不安→不滿→不信任→不穩定」這四個進程，只有「不安」是從病人內心發動的。有時候，反而因為照顧者和家屬在病人的身邊，才推動了負向的進程，讓病人往「不滿→不信任→不穩定」前進。因為家人與照顧者的不當應對，使得病人周邊症狀變得嚴重的例子不在少數。
症狀的惡化其實都是病人內心那股強大不安感的表現。正因如此，用適當的照顧與應對來消除病人心中的不安，這點真的非常重要。即使得了認知障礙症，只要能夠掃除他們日常生活中的不安，就能夠讓負向進程停止。沒有了不安，也就不會繼續往前到「不滿→不信任→不穩定」的階段。
防止長者認知障礙症狀惡化 打造放心的生活片刻
要消解病人的不安，我們必須在生活中打造可以使他們放鬆、讓他們「放心」的片刻。一旦「放心」的片刻增加了，病人就越來越「安心」，當這份安心感穩固了，他們就變得「安定」，最終達到「安穩」的狀態。這麼一來，認知障礙症病人也能過著風平浪靜的平穩生活，更防止了周邊症狀的發生。◇
（網站專文）
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