編者按:作者藉由十多年照護失智者的經驗談,引領照顧者跳脫照護盲點。失智者在生活中出現困難時,照顧者適時伸出援手很重要,但要懂得適度:勿完全限制患者還能自主的行為,以保護他的自尊心,緩解其極度不安和痛苦的內心。
大部份的人都希望自己可以「直到人生最後都能保有自尊、獨立自主地生活」,但現實卻是,有越來越多人隨著年紀增長而沒辦法靠自己完成生活的大小事。認知障礙症的病人不擅長記憶、判斷、注意、集中精神,很多事情對他們來說都困難重重,煮飯、洗衣服、打掃、購物,他們做這些家事時容易失敗,失敗發生的次數也越來越多。這時候,身邊的人就必須伸出援手。
一旦被確診為認知障礙症,家人容易把他們當成「病人」對待,輕率地奪走了他們自主生活的機會。於是,病人會開始認為「自己已經沒甚麼用處」,陷入失落感之中,想著「總有一天我就會變得甚麼都不知道吧」,對未來只剩下不安的想像。這樣的內心狀態,其實是非常痛苦的。
而且,病人會帶著「自己沒問題」、「想要幫上忙」、「不想添麻煩」這些想法繼續努力。所以在照顧病人時,去體察到他們的心情,保護他們的自尊心,都是很重要的。
悅子奶奶雖然只被拜託擦桌子,卻連地板也一起擦了,恐怕就是因為她分不清楚「桌子用抹布」與「地板用抹布」的差別。所以,我們只要支援她有困難的部份就行了。在她擦完桌子時立刻對她說「謝謝」,這麼一來,她就不會再去擦地板,也能讓她的自尊心恢復。
照服員柳井在悅子奶奶擦地板時不小心用了指責的語氣,也因此讓悅子奶奶直接意識到自己失敗的地方,所以悅子奶奶才會悶悶不樂地坐在一旁煩惱。
在認知障礙症病人共同生活的團體家屋,有些中心會讓入住者一起製作料理。認知障礙症較嚴重的人雖然在料理時會有困難,但是工作人員為了讓病人能夠參與其中,會在他們身旁細心地出聲提醒。這樣的參與也讓病人保有自尊心。當然,我們必須時時注意是否可能發生事故,但當病人有困難時,請記住,我們只要在他們有困難時伸出援手,不需要完全限制他們。
應對的要點:
‧ 不要完全限制他們做家事,在有困難的時候提供協助,讓病人做自己能夠做到的事。最重要的是讓他們保有自尊心。
(網站專文)#
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