在世界各地,服用營養補充劑的人越來越多,特別是各種維他命。然而,有研究發現β-胡蘿蔔素、維他命E以及B族維他命與患癌風險增加有關。

補充β-胡蘿蔔素 或增肺癌風險

2023年發表在《營養評論》(Nutrition Reviews)上的一個統合分析表明,在8項隨機對照試驗當中,服用β-胡蘿蔔素補充劑對整體癌症發生率沒有有益或有害的影響,但可能增加肺癌風險,特別是對吸煙的人。因此,不建議通過補充β-胡蘿蔔素來預防癌症。

《營養素》(Nutrients)雜誌2022年發表的一項系統性回顧和薈萃分析顯示,補充β-胡蘿蔔素與肺癌風險增加16%有關。特別是吸煙者和石棉工人,肺癌風險增加了21%。

比較醫護人員與其他職業的人,發現醫護人員補充β-胡蘿蔔素沒有明顯影響,然而其他職業人士補充β-胡蘿蔔素則增加肺癌風險18%。研究人員認為,這可能是因為醫療專業人士更注重健康生活方式,讓他們更不容易罹患肺癌。

2020年刊登在《抗氧化劑》(Antioxidants)上的一篇綜述性研究提出,β-胡蘿蔔素在人體中既可以是抗氧化劑,也可以是促氧化劑,而且β-胡蘿蔔素會加劇紫外線的致癌作用。

美國預防服務工作小組在發表於《美國醫學會雜誌》(JAMA)上的建議指,不建議補充β-胡蘿蔔素來預防心血管疾病或癌症。

英國紐卡素大學2023年發表的一項研究發現,多吃紅蘿蔔與癌症的發病率降低有關,但吃胡蘿蔔素沒有效果。

台灣腎臟專科營養師林世航(Lin Shi-Hang)對大紀元表示,補充單一營養素補充劑,劑量往往較高。通過食物攝取β-胡蘿蔔素是安全的,有抗氧化的效果,還可以同時攝取到蔬果當中更多元的營養素。β-胡蘿蔔素存在於新鮮蔬果中,例如彩椒、紅蘿蔔、菠菜、南瓜、柑橘、哈密瓜等。

補充維他命E 或增護腺癌風險

維他命E是一種抗氧化劑,因消除自由基、抗老化、提升免疫力而廣受青睞。但早前一項隨機對照試驗發現,補充維他命E顯著增加了健康男性罹患前列腺癌的風險。這項名為SELECT的試驗,包括3萬多名美國、加拿大和波多黎各男性,追蹤時間7~12年,維他命E補充量為400 IU/天。結果顯示,補充維他命E的男性患護腺癌的風險比安慰劑組升高了17%。

《細胞》(Cell)雜誌2019年刊登的一項研究發現,長期補充維他命E和另外一種抗氧化劑N-乙醯半胱氨酸可促進肺癌轉移。

美國預防服務工作小組指出,綜合分析9項隨機對照試驗的結果,補充維他命E不能降低全因死亡率、癌症發病率和死亡率,也不能預防心血管疾病,建議不要使用維他命E補充劑來預防心血管疾病或癌症。

台灣長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師、臨床毒物中心主任顏宗海(Tzung-Hai Yen)博士對大紀元表示,維他命E雖然是很好的抗氧化劑,但吃多會造成腸胃道出血等狀況。特別是對於患有慢性疾病的人,很多保健品都不適合服用,如果要吃保健食品,一定要諮詢醫師意見。

補充高劑量B族維他命 男性肺癌風險大增

美國一項大型研究發現, 服用高劑量維他命B6(≥20毫克/天)或B12(≥55微克/天)補充劑的男性,患肺癌的風險相比未服用者幾乎翻倍。

這項發表在《臨床腫瘤學雜誌》(Journal of Clinical Oncology)上的研究,包含了77,118名50~76歲美國參與者,結果顯示,補充單一維他命B6或B12的男性,肺癌風險增加30%~40%,其中吸煙男性的風險更高。但女性補充維他命B6、B9 (葉酸)和 B12,與肺癌風險沒有關聯。

參與者攝取的B6和B12都遠遠超過了美國政府建議的每日攝入量1.3毫克/天和2.4微克/天。

另一項發表在《國際癌症雜誌》上的病例對照(5,183個病例對照對)研究發現,較高維他命B12濃度與整體肺癌風險呈正相關。該研究還對29,266個肺癌病例和56,450個對照的遺傳數據進行分析,得出相同結論。

台灣註冊營養師陳小薇博士接受大紀元採訪時說,研究的結論屬於觀察性的,還不能認為是因果關係。

陳小薇表示,現代人的飲食不均衡,額外補充維他命,只要不過量,不會有危險。對於有癌症或是癌症家族史風險的人,應該要謹慎服用維他命,不論是維他命B12,還是其它的營養素,最好遵照專業醫師建議攝取量,才會對身體有幫助,也不會帶來潛在風險。

最好的保健品是天然食物

顏宗海也指出,人工製造的維他命,之所以能變成一顆顆的藥丸,多是靠添加物「賦形劑」塑型,很多還會添加人工色素吸引消費者,導致無形中吃下更多添加物。這些雖然是合法添加物,但就醫師角度而言並不建議攝入。除了洗腎病人、嚴重營養不良以及無法自主進食的患者需要額外補充維他命以外,一般人只要均衡飲食即可。他強調,最好的保健食品其實是天然食物。

中醫也強調通過天然食物來養生,均衡攝取多種多樣食材。日本九州漢方研究會講師甄立學(Ritsugaku Ken)博士在接受大紀元採訪時說:「自然食物富含人體所需的維他命,且這些維他命與其它營養成份協同作用,更易被人體吸收和利用。」

甄立學說,中醫沒有維他命這一現代科學名詞。中醫認為,食物代謝產生的精微物質能滋養人體,維持生命活力,促進體內能量的運行,增強五臟六腑的功能,延年益壽並增強抵抗疾病的能力。這與現代營養學中維他命的概念有著異曲同工之處。

他表示,中醫提倡攝取五種味道、五種顏色的食物,即酸、苦、甘、辛、鹹,以及綠、紅、黃、白、黑的食材,五味五色的食物分別對應體內五個重要的器官和能量系統。平時注意飲食多樣化就能全面調理身體、增強免疫力,一般人就無需額外補充營養劑。@

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