中國7家醫院涉嫌騙保,超收醫保基金近9000萬(人民幣,下同),騙保手法花樣繁多,為患者檢查眼睛時,左、右眼各收一次費用,有的收費三、四次,腹部CT掃瞄分成上腹,中腹、下腹收取三次平掃費用等等。

中共國家醫保局官微11月23日通報稱,內蒙古自治區人民醫院、江西省九江市第一人民醫院、吉林省長春市中醫院、河北省石家莊市人民醫院、甘肅醫學院附屬醫院(平涼市人民醫院)、山東省濟南腎病醫院、黑龍江省黑河市五大連池福康醫院等7家醫院分別有過度診療、重複收費、超標準收費、分解收費等違法違規行為,前5家都是地方知名的三級甲等醫院。

這7家醫院涉及違法違規使用醫保基金近9000萬。排在前三的為:內蒙古自治區人民醫院存在82項問題,違法違規金額3466.7萬元;河北省石家莊市人民醫院存在86項問題,違法違規金額2000.9萬元;吉林省長春市中醫院存在38項問題,違法違規金額1638.7萬元。

這些醫院涉嫌騙保的手法多樣。比如,內蒙古人民醫院被發現為病人做全腹部CT平掃時,按照上腹、中腹、下腹收取三次平掃費用,三次費用總和大於一次「全腹部CT平掃」費用;九江第一人民醫院檢查眼睛,左眼收一次費,右眼再收一次,有的收費三~四次;長春市中醫院檢查骨質密度,應按「測定次數」收費,但該院按實際檢測部位收費,一次測定在腰椎、髖部、前臂等不同部位測定,按部位多次收費;石家莊人民醫院規定換藥按傷口大小收費,小傷口卻按大傷口收費,以及標準收費、重複收費等。

國家醫保局曾要求涉案醫院自查自糾,並將多收的部份退回醫保基金,有的醫院一分不退,有的醫院僅退回不到百分之一。

內蒙古人民醫院違規3466.7萬元,規定時間內一分不退;九江第一人民醫院違規592.8萬元,只退回1.96萬元;長春市中醫院違規1638.7萬,退回120.1萬元;石家莊人民醫院違規2000.9萬元,退回108.2萬元。#

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