中國無錫市的一家民營醫院,涉嫌通過大量偽造病歷的手段騙取保費,目前已被關停。該醫院與中國備受爭議的莆田系關係極為密切。

9月24日,中國江蘇省無錫市醫療保障局發布通報表示,對當地「無錫虹橋醫院」涉嫌騙取醫保的問題已基本查實,目前已取消該院的政府指定醫保資格,同時由公安機關刑事立案。

通報還稱,無錫虹橋醫院法人代表、院長等15名涉案人員,前一日已被採取刑事強制措施。該醫院現已停業。

據悉,由於該院目前無法支持醫保支付,相關患者已被陸續轉移至其它醫院。隨著該院的法人、院長等高層被捕,其員工很可能也面臨被解僱的問題。

無錫虹橋醫院是民營二級甲等綜合醫院。其官網顯示,該院開設床位160張,現有職工500餘人。

醫生實名舉報

無錫虹橋醫院涉嫌騙保事件,源於該院一名醫生的實名舉報。

中共中央廣電總台報道稱,無錫虹橋醫院放射影像科醫生朱成剛近日向其反映,從去年開始,該醫院系統內出現了一些根本沒在他們科室做過影像檢查的患者病歷。這些人既沒在醫院拍過片子,也沒有放射影像科歸檔的影像號,病歷紀錄裏卻有「根據影像做出的診斷」。

朱成剛說,這些病歷全都由該院體檢中心一名陳姓醫生完成,但這名醫生並沒有操作放射影像科CT、磁力共振儀的權限。因此放射影像科的醫生懷疑,醫院涉嫌偽造病歷以騙取醫療保險。

據報道,朱成剛是從去年7月開始發現的。他展示了99名「患者」的病歷照片,這只是他在工作中隨手拍攝的部份問題病歷。

今年3月,朱成剛將沒有影像號的病歷拍照取證,並向醫院上級管理部門舉報。在等待調查結果時,朱成剛發現,他舉報的這些病歷忽然又有了影像號和片子。朱成剛仔細對照,發現這些影像號僅存在於電腦系統中,而在放射科的紀錄本上卻沒有相關的病人,同時電腦系統中影像號的編碼方式也和放射科日常的編碼方式不同。

朱成剛還發現了一些問題:一,多名「患者」的影像和他人影像高度相似。二,醫院查詢系統顯示,有些患者做磁力共振檢查的時間前後僅相差一分鐘,而通常做一次腰椎磁力共振檢查至少要花十到十五分鐘。三,影像與診斷左右方向對應錯誤,因為拍片子時,患者需面對醫生,所以片子上的左側實際為患者的右側。

就在朱成剛把這些新情況向上級主管部門反映之後,他和同事們又發現,放射影像科已無權限查看2023年8月之前的影像了,院方給出的理由是「系統升級導致的錯誤」。

無錫市醫保局在接到舉報後,兩個多月都沒查出結果。直到國家醫保局介入,才把無錫虹橋醫院的高層拿下。

據中共國家醫保局9月23日通報稱,檢查組當日上午進駐該院檢查,同時要求江蘇省醫保局派出20個檢查組,進駐無錫市下轄所有區縣開展全面檢查。

無錫虹橋醫院背後有「莆田系」的身影

從無錫虹橋醫院的股東中可以發現「莆田系」的身影閃爍。

工商信息顯示,無錫虹橋醫院的第一大股東為上海美迪亞醫院投資集團有限公司,其持股比例為40%。第三大股東浙江美迪亞醫院投資管理有限公司,持股比例為17.5%。

美迪亞集團成立於2003年,由莆田人陳國興創辦並擔任執行董事。莆田系醫院有「詹、陳、林、黃」四大家族之說。陳國興是莆田系代表性人物之一陳金章的姪子。

陳氏兄弟陳國興和陳國雄最初同是美迪亞集團股東,但兄弟二人分別在2017年和2020年退出。目前美迪亞集團的實控人王為民,持股比例80%。王為民與陳氏二人的關係,目前還無法確定。

另外,無錫虹橋醫院的第二大股東為上海復以創業投資有限公司,持股比例22.5%。上海復以公司的實控人林明雄,還擔任徐州九龍婦產醫院董事。據中國媒體此前報道,徐州九龍婦產醫院亦屬莆田系。

無錫虹橋醫院成立於2005年,該院從成立之初一直到現在,始終都有莆田系的資本參與其中。

除了投資無錫虹橋醫院之外,美迪亞集團對外投資的醫院至少還包括八家:深圳港龍醫院、杭州天目山醫院、上海閔行虹橋醫院、溫州建國醫院、上海健橋醫院、昆山虹橋醫院、深圳建國泌尿外科醫院以及杭州建國婦科醫院。

這些醫院目前尚未受到涉嫌騙保事件的影響。

具有爭議的莆田系

莆田系是一個由來自中國福建省莆田市從業者經營的民營醫藥體系,也被認為是中國所特有的一種醫療機構商業模式。該名稱在中國如此聞名,是因為它掌控了中國約80%的民營醫療市場份額。

從上世紀80年代開始,當地遊醫最初通過在電線杆上張貼性病、皮膚病等小廣告宣傳,在中國各地賺到「第一桶金」。隨後改在電視與報紙刊登廣告,治療項目也不斷增加。

再後來他們看到部份地方醫院經營不善的瑕疵,採取找醫院承包科室的手法,將不合法的醫療方式開始推向合法化。他們還兼併虧損的公立醫院,與中共軍隊醫院合作,並以隱秘連鎖的方式規模化發展等。

莆田系醫院多集中於特定的醫療領域,如男科、婦科、不孕不育、皮膚病、整形美容等。這樣既避免了綜合性醫院的管理複雜性,同時這些領域的醫療服務收費相對較高。很多莆田系醫院遊走於法律邊緣,藥方據說也是「吃不死人」的秘方。

在中共治下的中國,沒有官方的支持不可能賺到大錢,莆田系深諳此道。2014年,全世界範圍內從事醫療行業的莆田企業家共同發起,成立了莆田(中國)健康產業總會,由中共前國務委員、全國人大常委會副委員長陳至立擔任總顧問。

陳至立本身就是福建人,曾任中共中央委員,全國婦聯主席,教育部部長等職務。此外她還有一個極為重要的身份,外界盛傳,陳至立是中共前黨魁江澤民的情婦。聘請陳至立擔任顧問,就意味著可以直通中南海。

多年來,莆田系醫院由於過度醫療、虛假宣傳、醫療事故頻發而備受爭議,但是其不但不倒還越做越大。據報道,莆田系醫院在十年前已達到8,000多家。@

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