膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤之一,亦是全球十大常見癌症之一。中大醫學院的一項臨床研究證明,「經尿道膀胱腫瘤整塊切除術」(ERBT)較傳統手術「經尿道膀胱腫瘤切除術」(TURBT),能顯著減低患者膀胱癌復發機會,手術後一年的復發率由傳統治療的38%下降至29%。經調整病人及其病況等因素後,接受ERBT的病人膀胱癌復發風險較接受TURBT者低40%。
ERBT是治療非肌肉入侵性膀胱癌的另一種手術選擇。這種新技術能夠將膀胱腫瘤整塊切除,毋須將腫瘤切割,減低癌組織重新植入膀胱壁生長的風險,並能通過顯微鏡細胞檢查對腫瘤切緣進行更精確的組織學評估。與傳統切除方法比較,ERBT可減少癌細胞重新生長的風險。
是次研究中,中大以來自全港13間醫院共350名膀胱癌病人,以一比一的比例被隨機安排接受ERBT或TURBT。他們的腫瘤大小均為3厘米或以下。經統計學分析,ERBT組手術後一年的癌症復發率為29%,顯著低於TURBT組的38%。
此外,接受TURBT的病人中有2.6%一年後病情惡化,由非肌肉入侵性膀胱癌變成肌肉入侵性膀胱癌,但ERBT組則沒有任何病人惡化。中大指,這項研究證明ERBT可以成為3厘米或以下膀胱癌腫瘤的一線手術治療,具有里程碑意義。
中大醫學院外科學系泌尿外科組副教授張源津醫生表示,他們在2020年對ERBT的科學證據進行了全面分析,並制定了一份共識聲明,為操作ERBT的醫療人員提供指導。
中大醫學院外科學系何子樑泌尿科教授吳志輝教授補充指,透過適當的手術訓練及教育相信ERBT可以被廣泛應用,並將這次研究結果轉化為對膀胱癌病人更有臨床效益的治療。
研究結果已於國際權威期刊《歐洲泌尿外科》發表。@
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