女童罹患眼窩蜂窩組織炎 竟是急性鼻竇炎引發

一位10歲就讀小學的女學童某日發高燒40℃，且有輕微咳嗽，雖然前往中醫診所就醫，但情況沒有明顯改善；後來持續高燒2天，並出現左眼紅腫脹痛、左側頭痛，於是家人帶她前往醫院就醫。

通過理學檢查發現，她在轉動眼睛時會疼痛，醫生懷疑是眼窩蜂窩組織炎，於是安排頭部電腦斷層檢查；檢查發現左側篩竇有明顯發炎積膿，診斷為「左側鼻竇炎併發左眼蜂窩性組織炎及左眼窩骨內側骨膜下膿瘍」，隨即開立抗生素服用，並且進行鼻竇內視鏡微創手術治療。治療後，患者症狀改善。

台北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫生李敏說，急性鼻竇炎好發於4歲～7歲的兒童，如果沒有進行適當治療，可能會產生眼部蜂窩性組織炎、眼眶眼內膿瘍、海綿竇血栓症、腦膜炎、腦膿瘍等嚴重併發症，甚至會有失明或致命的危機。

李敏表示，目前急性細菌性鼻竇炎治療主要以抗生素治療為主，有合併過敏則會加上抗組織胺；手術治療是以鼻竇內視鏡微創手術治療為主，但鼻竇構造複雜，鄰近腦部、頸動脈和視神經，比較容易傷到重要部位，因此手術搭配3D立體定位導航系統，能更有效清除病灶和降低手術併發症。

李敏補充說，眼窩蜂窩組織炎常見病因是急性細菌性鼻竇炎所引發，以葡萄球菌感染最多，其它如鏈球菌、嗜血桿菌感染也有可能；如果眼睛紅腫的患者同時合併凸眼、複視、視力突然變差、轉動眼睛時活動受限和疼痛等情況時，就要懷疑是眼窩蜂窩組織炎，務必儘快就醫診斷和治療。◇

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