65歲的老翁近期持續出現胸痛,雖然四處就醫,以及通過各種精密檢查,一直查不出病因;後來前往台中慈濟醫院,經由醫師抽絲剝繭分析之後,最終從他身上的疹子,確認是帶狀疱疹惹的禍。
抽絲剝繭找出胸痛病因
台中慈濟醫院胸腔科醫師陳立修說,這位老翁抽煙長達30年之久,有三高問題,近期被診斷有肺阻塞,而且左胸持續疼痛兩星期;因為他擔心是急重症前兆,於是先後前往急診胸腔科、心臟科和腸胃科就醫,並安排進行胸腔X光、心電圖、抽血、電腦斷層、胃鏡等多種檢查,但是胸痛仍持續發生。
造成急性胸痛的病因很多,有可能是心肌梗塞、主動脈剝離、嚴重肺炎等致命疾病,如果合併呼吸喘、冒冷汗和放射痛到背後,應立即就醫;但是這位老翁被疼痛折磨,卻查不出病因,而他描述的症狀是:左側胸痛時有隱隱作痛的抽痛,有時有針刺感。
後續經過仔細檢視發現,他的左胸位置有水泡般的疹子,最終得知是帶狀疱疹作祟,於是針對病症給予治療,胸痛即得到控制。
帶狀疱疹的成因和影響
台中慈濟醫院感染科主任王瑞興表示,帶狀疱疹是曾經感染過的水痘病毒潛藏在身體神經節,如果免疫力或健康狀態不佳時,就有可能造成劇烈疼痛和皮膚水疱,嚴重者會併發器官受損;更可怕的是,一旦急性疱疹疼痛情況開始,疼痛感幾乎無法被改善。
帶狀疱疹的好發族群和症狀
王瑞興指出,50歲以上和免疫力比較差者是帶狀疱疹的好發族群,發疹子前的2、3天就開始有疼痛感,或是有刺、麻等異常感,之後身上會出現帶狀或片狀紅疹的水痘現象。
發作時會有強烈疼痛和皮膚水泡,大約持續1~3星期,也有不少患者長達半年~1年仍感覺疼痛;曾經發作過的患者形容,帶狀疱疹的疼痛比生孩子、牙痛還要難受。
注意侵犯的部位和預防策略
王瑞興提醒,帶狀疱疹病毒發生在面部時,必須注意是否有侵犯到眼睛,或是影響到視力;侵犯脊椎則可能會出現大小便失禁,發生這些情況務必儘早治療,才能縮短疼痛的時間,降低嚴重度、造成器官病變的機率,以及避免發生疱疹性角膜炎、心血管、腦中風等併發症,而最首要、最好的策略也就是先做好預防,提早接種疫苗。
目前新一代的帶狀疱疹疫苗,已經有10年左右的臨床經驗,研究結果顯示,疫苗的有效率約90%~98%,預期能有10年~20年的保護效益,建議好發族群及早接種疫苗,以免病情危害身心。◇
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