最近,前中共國務院總理李克強因心臟病突發去世,引發了人們對心臟病的關注。心臟病是美國的第一號「殺手」,每年有80.5萬人心臟病發作,平均大概每40秒就有一個人心臟病發作,這其中又有60.5萬人是第一次發作,更糟糕的是,他們當中12%的人會在第一次發作時死亡。
本期內容,我們將探討的是,心臟病有哪些不易察覺的非典型症狀?哪些人更應該注意保護心臟?我們又該如何預防和減少心臟病的風險?
據大陸媒體報道,李克強終年68歲,按照他這個年齡段和他這個級別的中共官員,突發心臟病死亡的狀況可謂非比尋常。如果他的死因真是心臟病發作的話,那麼他的一些症狀應該是屬於非典型症狀。
心臟病發作主因
通常來說,心臟病發作最主要的原因是冠狀動脈缺血,也就是冠心病。冠心病是由於血管壁受到高血壓、高血糖、慢性炎症等因素的損傷,導致血管內壁積累膽固醇、血小板等物質形成斑塊,阻塞或縮窄冠狀動脈,使心肌缺氧而引發的。在美國,冠心病是最常見的心臟病類型,2021年造成375,476人死亡。
還有研究發現,相對於男性,女性受到的影響更大一些,在心臟病發作的5年後,50%的女性會死亡或者中風,抑或出現心力衰竭,而這個比例男性中只有36%。為甚麼會這樣呢?也許是她們的病情被忽略了,或者是她們的病症因為是非典型而不易被察覺。
那麼,心臟病的常見症狀和非典型症狀有哪些區別呢?
心臟病常見症狀和非典型症狀
一般情況下,心臟病發作的常見症狀包括:胸部疼痛和不適;上身疼痛以及手臂、頸部、上腹部等部位不適等。
然而,並不是所有的心臟病發作都有明顯的胸部不適。有些人可能只有一些非典型的或隱蔽的表現,這種情況容易被忽略或誤診,而這些症狀又在女性當中比較多見。
下面是心臟病發作的5個非典型症狀:
- 沉默性缺血:這是指沒有任何胸部或其它部位的不適感,只是在做心電圖或其它檢查時才能被發現心肌缺血的跡象。
- 下頜痛和牙痛:它表現的是心臟病放射痛,即心臟的神經造成的一種牽涉性的痛。
- 噁心和消化不良:這是由於心臟和胃腸道都受到自主神經系統的調節,當心肌缺血時,會影響胃腸道的運動和分泌功能,造成消化不良、胃部不適、噁心等。
- 無法解釋的疲勞:這是由於心肌缺血使心臟的工作效率降低,導致身體缺乏氧氣和能量,表現為持續的疲勞感,無法恢復體力。
- 冷汗、頭暈、焦慮、呼吸短促:這些都是心臟病發作的警示訊號。
心臟病的風險和預防
心臟病的發生和發展受到多種因素的影響,其中有些是不可改變的,比如,年齡、性別和遺傳等因素,但有些是可以通過調整生活方式和控制相關疾病來降低的。其實,80%的心臟病風險實際上是可以預防的。
2022年,JAMA Network上發表一項對371,463 人進行的隊列研究,結果表明,各種飲酒量與高血壓和冠狀動脈疾病之間存在非線性、持續的風險增加關聯。少量飲酒會導致風險適度增加,而飲酒過量的風險增加會呈指數級增加,飲酒量越大風險就越高。這應該在有關習慣性飲酒的健康建議中被考慮。
今年1月,美國心臟研究協會期刊發布的一項研究報告指出,研究人員對593,616名美國成年人進行的數據監測發現,抑鬱症是心血管疾病的非傳統危險因子。有抑鬱症的病人比沒有抑鬱症的人罹患心臟病的風險要高64%。
由此可見,在日常生活中,通過調整生活方式和控制相關疾病,對預防心血管疾病很重要。以下是預防或減少心臟病風險的七個建議:
- 控制體重:肥胖會增加心臟負擔,並且與高血壓、高血糖、高血脂等代謝性疾病相關。保持正常的體重指數可以降低心臟病的風險。
- 戒煙:吸煙會損害血管壁,增加血液粘稠度,促進動脈粥樣硬化的形成。因此,戒煙可以改善血液循環,減少心臟負荷。
- 控制飲酒:過量飲酒會增加心臟病發作、心力衰竭和死亡的風險。酒精直接損害心肌細胞,並且影響肝臟功能,造成代謝紊亂。適量飲酒可以保護血管,降低血壓。一般建議男性每天不超過1~2杯,女性不超過1杯。1杯的量具體來說,是指12安士啤酒、5安士葡萄酒或1.5安士烈酒。
- 健康飲食:避免高糖、高鹽、高脂肪、高膽固醇的食物,多吃新鮮水果和蔬菜,選擇富含Omega-3脂肪酸、肥魚、黑朱古力等有益心臟的食物。
- 規律運動:運動可以促進血液循環,增加對血糖的敏感性,降低血壓和體重,減少炎症反應,改善心肌功能。建議每天進行至少30分鐘的中等強度的有氧運動,每周3~5次。
- 管理壓力:壓力會引起交感神經亢奮,導致心率加快、血壓升高、血管收縮造成心臟收縮力下降,增加心臟病的風險。因此,要學會管理壓力,避免過度的憂慮和焦慮,多做一些讓自己放鬆的活動,如打坐、冥想、聽音樂等。保證充足的睡眠,改善和周圍人的關係,也有助於減輕壓力。
- 控制相關疾病:高血壓、高血糖、高血脂、抑鬱症等都是心臟病的重要風險因素,如果不及時控制,會加速心臟的損害。因此,要定期檢查血壓、血糖、血脂等指標,並按照醫生的指導服用相關藥物。如果有抑鬱症的症狀,要及時尋求心理幫助,避免情緒低落影響心臟。
心臟病是一種嚴重的健康威脅,它可能隨時隨地發作,甚至致命。因此,我們要警惕心臟病的各種訊號,特別是一些不典型或隱藏的表現,及時就醫。同時,我們也要積極地通過改善生活方式和控制相關疾病,來降低心臟病發生的風險。@
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