肥胖會帶來一系列疾病,如脂肪肝、縮短壽命等。日本肝臟專家以椰菜和豆腐為主,指導肥胖患者減肥,取得很好效果,有超過80%的患者在3個月內平均減重5kg,並改善了脂肪肝。

日本消化器外科學會(The Japanese Society of Gastroenterological Surgery)的肝臟專家尾行哲(Satoshi Ogata)博士於2017年和肝臟科醫師及糖尿病專家共同在佐久市立國保淺間綜合病院開設了「消除肥胖改善脂肪肝和糖尿病」專家門診。至今已超過80%的患者在3個月內平均減重5kg,並改善了脂肪肝。

脂肪肝又稱非酒精性脂肪肝。是一種即使沒有飲酒習慣,脂肪也會積聚在肝細胞內的疾病。

日本33歲的柔道整復師、經營一家骨科診所的K先生,由於工作關係,用餐時間不固定,為填飽肚子,晚餐常吃2杯泡麵外加白飯,長久以往,體重竟高達145kg。患者因罹患帶狀皰疹和糖尿病住進了尾形哲博士工作的醫院。

尾形哲博士在其專欄文章中介紹,當時患者身高175.6cm、體重127.9kg、體脂肪率34.9%,患有中度脂肪肝。

由於患者不會也沒時間做飯,尾形哲建議他買超市和便利店裏出售的袋裝切碎的捲心菜和一塊豆腐作為早餐,捲心菜和豆腐用調料拌著生吃。由於每餐醣類的攝取量限制在20~40g,午餐和晚餐訂購的外賣只額外添加了切碎的生菜。其中豆腐代替米飯。每天更換菜單,如番茄燉牛排,烤三文魚、雞肉燉根莖類蔬菜等。

患者一個月內體重減輕了5.4kg,半年後減掉了17.4kg,包括住院期間在內, 一年總共減掉了30kg。此後,體重持續下降,從三位數下降到兩位數,脂肪肝也消失了。尾形哲表示,成功的關鍵是捲心菜和豆腐。

尾形哲説明,「脂肪肝和糖尿病關係密切,糖尿病加重脂肪肝,脂肪肝又加重糖尿病。脂肪肝會削弱胰島素的作用,更容易出現高血糖。大約一半的脂肪肝患者處於罹患糖尿病的邊緣。」

輕度脂肪肝患者也會增加死亡風險

知名期刊《腸道》雜誌(GUT)2021年刊登了一項研究成果。研究人員通過瑞典全國登記數據,將10,568名非酒精性脂肪肝患者與普通人群(對照組)進行對比研究。平均隨訪14.2年。

結果發現,非酒精性脂肪肝患者總死亡風險比對照組增加了93%,且死亡風險隨疾病嚴重程度而增加。具體來說,與對照組相比,輕度脂肪肝人群,死亡風險增71%;非纖維性脂肪肝人群,死亡風險增加114%;肝纖維化人群,死亡風險增加144%;肝硬化人群,死亡風險增加279%。

根據美國肝臟基金會資料,美國約有1億人患有非酒精性脂肪肝。大多數非酒精性脂肪肝患者年齡在40歲至60歲之間,女性多於男性。非酒精性脂肪肝會導致脂肪性肝炎,而高達25%的脂肪性肝炎患者可能患有肝硬化。肝硬化是一種致命性疾病,會引起腹水、胸腔積液和黃疸等症狀,最終導致肝癌或肝功能衰竭。但目前還沒有針對非酒精性脂肪肝的藥物治療方法。

根據台北市立聯合醫院衛教資料,減重與運動是目前唯一有效的治療脂肪肝的方法。 

捲心菜和豆腐可瘦身

尾形哲表示,積聚在肝臟中的脂肪有14%是直接受飲食脂肪的影響,60% 是由體內皮下脂肪和內臟脂肪溶解而成的脂肪,26%是由碳水化合物在肝臟中合成的脂肪。因此,需要注意飲食中攝入的過量碳水化合物,尤其大米、小麥和糖等精製碳水化合物更會增加肝臟脂肪。但捲心菜與豆腐能幫助減重、改善脂肪肝。捲心菜富含膳食纖維與維他命U,維他命U不僅能健胃,還能促進肝臟脂肪代謝;不論是生吃還是加熱食用對身體都有益,加熱後因蔬菜體積變小還能吃得更多,容易產生飽腹感。

豆腐富含植物性蛋白質,還是限制碳水化合物攝入量的最佳食品之一。涼拌或作為味噌湯、火鍋配料都適合。

不過尾形哲也提醒,不要給自己設定短期內快速減肥的目標。人體各異,減肥太快會給身體帶來太大的壓力,增加反彈機率,可以嘗試以減掉目前體重的7%或者1個月減掉2kg作為目標。@

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