淺談糖尿病患者 運動的風險和方法

人人都知道運動有益身體健康，但是需要持之以恆，才能真正享受到運動的好處。持續規律運動有助於糖尿病患者控制病情，但是運動方法不正確，容易引起運動傷害，嚴重者甚至會危害到生命安全，所以糖尿病患者進行正確運動非常重要。

運動產生的效果和風險

台北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫生邱湣淇說，運動能促進胰島素分泌，降低胰島素阻抗性，促使肌肉利用周邊血糖，進而達到降低和控制血糖的效果。

如果空腹運動、劇烈運動，有可能造成低血糖的風險。低血糖除了容易發生在運動期間、運動剛結束時，還有運動後的12小時之內都可能發生，因此糖尿病患者要特別注意是否有顫抖、無力、冒冷汗、焦躁、手和嘴部麻刺感、飢餓感等低血糖症狀，一旦出現上述症狀，應立刻停止運動，並進食補充糖份。

另外，當出現更嚴重的低血糖症狀如頭痛、視覺模糊、心智遲鈍、混亂、健忘、抽筋、昏迷等，務必儘速就醫。

糖尿病患者的運動方法

邱湣淇表示，糖尿病患者為了避免運動時發生低血糖，在運動前、中、後都應該測量血糖，並調整飲食和降血糖藥物的劑量；運動前的血糖最好落在90～250毫克／毫升，血糖低於70毫克／毫升則不宜運動。

有注射胰島素的糖尿病患者，要依據運動時間調整注射時間、劑量和碳水化合物攝取量。如果預計在胰島素作用達到高峰時運動（通常在注射後2～3小時），則應減少速效或短效胰島素的劑量，以免發生低血糖。

運動容易低血糖的族群

邱湣淇補充說，比較容易在運動時發生低血糖的族群包括糖尿病自主神經病變者、長時間診斷為第一型糖尿病者、最近曾發生低血糖者、因運動導致腎上腺素或其它荷爾蒙反應不良者、老年人、低血糖卻沒有症狀者，在運動時最好能有同伴相隨，並且隨身攜帶糖尿病識別卡、手機、葡萄糖錠和其它能快速吸收的碳水化合物補充品，以利隨時補充血糖。

運動不當除了會發生低血糖之外，血糖控制不良的第一型糖尿病患者，還可能出現高血糖，伴隨多尿、無力、疲累、口渴、呼吸有酮酸氣味等現象；而高血糖引起的多尿還可能導致脫水，造成體溫調節異常和血糖升更高，所以此類患者在運動期間也應嚴格監控血糖和補充適量水份。