A型鏈球菌感染近期正在歐洲蔓延，英國、法國、愛爾蘭、荷蘭和瑞典等國家都表示，自今年9月份以來，10歲以下兒童患侵入性A型鏈球菌感染的病例明顯增加。12日，世衛組織與歐洲疾控中心對此聯合發出警告。與此同時，美國的幾家兒童醫院也報告相關病例的人數比往年有所增加。

A型鏈球菌感染（GAS）通常會引起喉嚨痛、頭痛和發燒等輕微疾病，但也可能導致嚴重的侵襲性 A 組鏈球菌病（iGAS），如猩紅熱、壞死性筋膜炎和鏈球菌中毒性休克綜合症。

觀察發現，此次iGAS的病例是中共病毒（Covid-19）疫情爆發前的數倍。世衛組織（WHO）和歐洲疾控中心（ECDC）分析認為，兒童 iGAS 病例的增加可能與近期呼吸道病毒的傳播增加有關，包括季節性流感和呼吸道合胞病毒（RSV）。
 
英國《每日郵報》12月13日以「A型鏈球菌正在席捲歐洲」為題對此做了最新報道。文章說，法國和英國的病例激增比疫情前高出幾倍，在英國至少有16名兒童死於iGAS。愛爾蘭、荷蘭、西班牙和瑞典也報告了上升趨勢。

文章還說，「與此同時，官員們警告供應用於治療這種感染的抗生素的公司，如果被發現抬高價格將會被罰款。」

上周，美國疾病控制和預防中心（CDC）也表示，他們正關注美國兒童 iGAS 感染可能激增的情況。美國的幾家兒童醫院發現iGAS有所增加。亞利桑那州、科羅拉多州、德克薩斯州和華盛頓州的兒童醫院告訴 NBC 新聞，與往年相比，他們本季度的病例數高於平均水準。

另據科羅拉多州公共電台（CPR News）14日報道，該州已有2名學齡前兒童死於iGAS感染。

休士頓得克薩斯兒童醫院的首席病理學家詹姆斯·維薩洛維奇（James Versalovic）博士說，他所在的醫院是美國最大的兒科醫院，與去年同期相比，在過去兩個月裏，潛在的iGAS感染「增加了四倍多」。

他說，德州兒童醫院在 10 月和 11 月記錄了大約 60 宗病例。

美國疾病預防控制中心的數據顯示，美國每年記錄了數百萬宗非侵入性 GAS 感染病例，但iGAS很少見，每年約有 14,000 至 25,000 宗。死於iGAS感染的人數每年有1,500到2,300人。

iGAS感染引發猩紅熱

12月14日，National World發表文章，介紹iGAS引發的猩紅熱在英國的發病情況。文章說，隨著英格蘭和威爾士的 12 個地區iGAS的爆發也導致猩紅熱病例的繼續攀升。「上周，衛生部門收到了1,702 宗高度傳染性感染病例，比前一周增加了 26%。」

猩紅熱多發於5-15歲的兒童，其主要症狀有：

（1）發燒。這是猩紅熱最常見的表現，多為持續性，體溫可達38.3℃以上，也可能伴隨畏寒，

（2）喉嚨痛。嘴巴周遭呈現蒼白、扁桃腺發炎紅腫、淋巴腫大、開始吞嚥困難或喉嚨出現黃色、白色斑點；

（3）草莓舌苔。舌頭上出現白色塗層。剝落後，舌頭發紅、腫脹並長滿小腫塊（稱為「草莓舌」）；

（4）皮疹。發病12至48小時後出現皮疹，先出現在頸部、腋下和腹股溝。隨著時間的推移，皮疹會擴散到全身。皮疹通常開始時是小而扁平的斑點，然後慢慢變成摸起來像砂紙的細小腫塊；

（5）脫皮。猩紅熱引起的皮疹會在大約 7 天內消退。隨著皮疹消退，指尖、腳趾和腹股溝周圍可能會脫皮，這種脫皮可持續數周；

（6）輕微中毒症狀。由於鏈球菌能產生熱原性外毒素（紅原性毒素），故可使機體出現全身中毒症狀，如頭痛、噁心、嘔吐、腹痛、食慾不振等不適。

猩紅熱本身並不可怕，現在的抗生素可有效治療猩紅熱。香港衛生署官網上對猩紅熱的治療指導建議是：「應儘早求診，並依照醫生的指示服用抗生素。同時服用退燒藥物，多休息和補充水份有助舒緩病徵。」

在英國政府網站12月15日更新的猩紅熱和iGAS病情報告中，英國衛生安全局 (UK Health Security Agency，UKHSA)副主任科林·布朗（Colin Brown）說，猩紅熱和鏈球菌性咽喉炎是常見的兒童疾病，可用抗生素治療。細菌進入血液並引起更嚴重的疾病（iGAS）的情況並不多見，家長不必驚慌。

他說：「如果您的孩子出現猩紅熱、喉嚨痛或呼吸道感染後病情惡化，一定要留意是否有發燒不退、脫水、極度疲倦和呼吸困難等跡象，並及時聯繫健康專家。」

另外，等病兒退燒退疹後，除了遵醫囑繼續服藥外，還可以給孩子服用中藥「沙參麥冬茶」以養陰生津、清熱潤喉，直到孩子痊癒為止。

沙參麥冬茶的藥材有：沙參6g，麥冬3g，玉竹6g，生甘草3g，冬桑葉6g、生扁豆6g、花粉6g。

將藥材放入鍋（最好是砂鍋）中，加2碗水，大火燒開後轉文火煲至1碗的量，每日1劑，分3次飲用。@

 

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