淋巴癌是香港十大常見的癌症,主要可分為「霍奇金淋巴癌」及「非霍奇金淋巴癌」。中大醫學院與環太平洋大學協會(APRU)合作,調查霍奇金淋巴癌的全球分布、高危因素和流行病學趨勢,發現霍奇金淋巴癌在高收入國家或地區的發病率普遍較高。亞洲地區的霍奇金淋巴癌發病率近年呈明顯的上升趨勢,其中香港男性的發病率上升幅度更是全球之冠。

霍奇金淋巴癌的症狀包括頸淋巴無痛腫脹、體重下跌、發燒及夜汗等,是年輕人群中最常見的癌症之一。根據香港醫管局數字,2019年有逾六成的霍奇金淋巴癌新症患者年齡為44歲或以下。

中大醫學院與環太平洋大學協會的研究小組從「全球癌症觀察站」、「世界衞生組織死亡率數據庫」,以及「世界衞生組織全球衞生觀察站」等國際資料庫收集數據,發現最近10年,全球的霍奇金淋巴癌發病率呈上升趨勢,亞洲地區的上升趨勢更為顯著。以「平均年度百分比變化」作比較,香港男性的發病率上升幅度以最大(6.23),其次是中國大陸(5.99)及日本(4.54);至於女性發病率上升幅度最大的是厄瓜多爾地區,(18.7),其次是科威特(17.8)及南韓(8.08)。

40 歲以下的人群亦呈現明顯的發病率上升趨勢,其中男性以南韓地區(12.2)最高,女性則以馬爾他地區(14.0)最為顯著。不過,霍奇金淋巴癌死亡率呈跌勢,其中歐洲地區死亡率下降趨勢更加明顯。

研究小組亦發現,霍奇金淋巴癌於各地造成的疾病負擔存在差異,其中以南歐地區的發病率最高,而西亞地區的死亡率則最高。而霍奇金淋巴癌疾病負擔與人均國內生產總值(GDP)、吸煙率、肥胖率及高血壓患病率呈正比,意味著以上相關風險因素水平更高的國家,通常有更高的發病率和死亡率。 

2020年霍奇金淋巴癌的全球發病率分布。(中大提供)
2020年霍奇金淋巴癌的全球發病率分布。(中大提供)

研究的第一作者、中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院博士後研究員黃俊杰博士表示,霍奇金淋巴癌的發病率和死亡率存在地區差異,可能與各地檢測診斷能力、環境因素、生活方式及代謝疾病流行率相關。而霍奇金淋巴癌發病率雖然在高收入地區更高,但其死亡率在低收入地區反而更高。

研究的高級通訊作者、中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院黃至生教授補充,今次研究顯示,吸煙率、肥胖率和高血壓患病率等是驅使霍奇金淋巴癌發病率上升的重要因素,不同地區的政策制定者應實施循證和具針對性的預防策略,以控制有關風險因素。

研究詳情近日已於國際權威醫學期刊《Journal of Hematology & Oncology》發表。@

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