已婚的小芳短期內沒有生育的計劃，在醫師的建議下開始服用避孕藥，服用後身體並沒有任何不適。但奇怪的是，小芳最近喝咖啡提神時，以前喝都沒事，現在卻出現心悸、噁心的感覺，而且晚上還會睡不著，讓她不解到底是怎麼回事？
咖啡是一種提神飲料，許多人幾乎每天一定會喝上1杯咖啡，因為咖啡裏的咖啡因是一種能使人興奮的成份。事實上，常見的茶、可樂、巧克力等，也都含有咖啡因，而咖啡因與一些藥物併用會產生交互作用，容易引起手抖、心悸等症狀。在此介紹8種藥物，服用時要避免喝咖啡。
(圖/Shutterstock、Fotolia)
避孕藥
咖啡中所含的咖啡因是中樞神經興奮劑，適量飲用可以提神，過量飲用則會有過度興奮、心悸、噁心等不適感。台灣食品藥物管理署也曾提醒民眾，雖然咖啡有提神作用，但攝取過量的咖啡因，會使人有心悸、焦躁不安、失眠、頭痛等症狀。
上述案例小芳所使用的避孕藥，會加強咖啡因的效果，與咖啡併用會增加血液中咖啡因的濃度、增加中樞神經的刺激性，因而產生咖啡過量的不適感，因此就算未飲用過量也會產生不適感。
胃藥
常見的胃藥如瑞胃得（Cimetidine），會增加體內咖啡因的濃度，以及增加對中樞神經的刺激性。
抗憂鬱藥
無鬱寧（Fluvoxamine）等抗憂鬱藥物，能夠降低咖啡因的代謝。服藥期間喝咖啡，可能影響睡眠或造成心律不整。
降血壓藥
咖啡因會使血管收縮，造成血壓增高，進而導致降血壓藥物的效果變差。
消炎止痛藥
咖啡因與阿斯匹靈（Acetylsalicylic acid）、待克菲那（Diclofenac）等消炎止痛藥併用，會增加阿斯匹靈在體內的量，也會增強待克菲那治療偏頭痛的效果。
茶鹼
咖啡因與氣喘用藥茶鹼（Theophylline）併用，會增加茶鹼藥物在血中的濃度，主要是因為兩者代謝的途徑相同，進而導致代謝減少、茶鹼毒性產生，常見出現手抖、心悸等副作用。
鋰鹽
進行鋰鹽治療的患者，約有30%～50%會產生持續性的顫抖。鋰鹽所引起的持續性顫抖通常好發於手指的細微顫抖，也會因為高鋰鹽濃度、飲酒、咖啡因、壓力、緊張、疲倦而惡化，但也會隨著鋰鹽治療時間增加，而減輕其嚴重度。服用鋰鹽時，要避免喝咖啡，否則會提高顫抖症狀發生的機率，也會使鋰鹽吸收變差，造成鋰鹽在血中的濃度不足。
骨質疏鬆藥
骨質疏鬆是老年人常見的疾病，一旦發生骨折，會造成生活上極大的不便，因此服用增加骨密度的藥物能預防再次骨折。骨質疏鬆的用藥種類很多 ，其中有一種叫做雙磷酸鹽類，Alendronate（Fosamax；福善美）就屬於這一類。咖啡與福善美併用，會減少骨質對福善美的吸收，進而影響治療效果，嚴重者可能造成二次骨折。
此外，咖啡本身也有利尿效果，會增加體內的鈣質從腎臟排出的速度，間接造成骨質流失，因此骨質疏鬆症患者應限量攝取咖啡，才能有利於骨質疏鬆症的治療。
本文整理自《這些藥不能一起吃！ 遠離藥物交互作用110例》原水文化提供◇
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