每當天氣漸入秋、冬，流行性感冒的高峰期也隨之到來，當罹患流行性感冒後，患者在服藥治療時應如何正確使用藥物與避免副作用的發生呢?
台北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師翟晉德說，流行性感冒患者治療方法仍以症狀緩解為主，或是給予抗病毒藥劑治療，抗病毒藥劑應儘可能於發病後48小時內投與效果最好。
症狀緩解藥物的注意事項
臨床上常用的症狀緩解藥物包括：退燒止痛藥、止咳劑、化痰劑、流鼻水藥等，在服用這些藥物時應注意的事項列出如下：
1. 退燒止痛藥
常見的退燒止痛藥如亞士匹靈（aspirin）、布洛芬（Brufen）、普拿疼（acetaminophen）等，有退燒、減輕頭痛、緩解肌肉痛等效用。但使用亞士匹靈與布洛芬退燒易造成胃部不適，宜於飯後服用，亞士匹靈也可能增加兒童發生「雷氏症候群」（Reye's syndrome）的機率，因此兒童應避免服用。
2. 止咳劑
如有出現濃痰狀況不建議使用止咳劑。
3. 流鼻水藥
流鼻水藥是用來緩解鼻塞、流鼻水的抗組織胺藥（Antihistamines），此類藥物容易引起睡意、口乾、頭昏、視力模糊等副作用，服用後應避免駕駛器具。
四種常用抗病毒藥劑
翟晉德表示，臨床上常用抗流行性感冒的病毒藥劑有下列4種，分別介紹如下：
1. Zanamivir （Relenza®，瑞樂沙旋達碟）
Zanamivir乾粉吸入劑，使用需要技巧，優點是局部作用，較無藥物全身性作用。成人治療劑量每天2次，每次吸入2劑（2X5 mg），療程5天，不須因肝腎功能調整使用劑量，5歲以上兒童使用劑量與療程與成年人相同。懷孕期間不可使用，除非經醫生診治認為使用效益大於風險。
使用Zanamivir常見的不良反應為頭痛、喉嚨痛、咳嗽與呼吸道刺激，有慢性阻塞性肺病病史的患者應避免使用，因為乾粉吸入劑可能會刺激氣管，增加氣管收縮的機會，使用後如果出現支氣管收縮或呼吸功能下降的症狀應停藥並就醫。
2. Oseltamivir （Tamiflu®，克流感，Eraflu®，易剋冒）
成人與13歲以上青少年治療劑量每天2次，每次75 mg，療程5天；兒童須依照體重調整治療劑量，1歲以下兒童不可使用Oseltamivir預防流行性感冒。
Oseltamivir是懷孕與授乳婦女治療流行性感冒的首選藥物，使用劑量、療程無須調整，與成年人相同。使用Oseltamivir常見的不良反應為噁心、嘔吐與頭痛，一般患者皆可耐受。
3. Peramivir（Rapiacta®，瑞貝塔）
Peramivir為注射針劑，正常成年人治療劑量為300 mg，單次點滴靜脈注射15分鐘以上。腎功能不全與接受血液透析患者須慎重使用；懷孕婦女經醫生診治確認使用效益大於風險才可以投與；哺乳婦女在藥物治療期間建議避免哺餵母乳。使用Peramivir常見的不良反應為腹瀉、嗜中性白血球減少，症狀通常在停藥後即可自行改善。
4. Favipiravir（Avigan®）
Favipiravir使用於符合新型A型流行性感冒通報定義，經使用Zanamivir、Oseltamivir治療無效，經醫生評估與病患、家屬同意以專案進口方式使用，口服1,600 mg，每天2次，接續4天口服600 mg，每天2次，療程共5天。
Favipiravir有致畸胎風險，兒童與已知、準備懷孕者皆不可使用，用藥前必須先確認無懷孕，用藥後7日應避孕，藥品會分泌至乳汁中，服藥期間授乳婦女也應停止授乳。
翟晉德補充說，希望藉由上述藥品的介紹，提升民眾對藥物的認知，有助於民眾正確使用藥物，同時也避免副作用的發生，以守護自身的健康。◇
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