【潮說中醫】中醫如何治療便秘？

腹瀉和便秘都是腸道的問題，不過大部份人都是因為腹瀉而求診，較少因為便秘而求診。因為大部份人經歷便秘都只是短短幾天而已，並不會長年累月的便秘，只要吃多點蔬菜水果，大便也總會跑出來，充其量再加用一枝「甘油泵」，就可解決便秘的問題。

真正需要治療的便秘患者，是那些有習慣性便秘的人，習慣性便秘是指慢性便秘（即連續有3個月或以上有便秘問題）。這些人因為種種的原因，造成了功能性便秘（即腸道沒有腫瘤或其它器質病變），正因為造成習慣性便秘的原因各異，在治療方法上也是因人而異的。習慣性便秘的原因眾多，難以一一論述各種原因的對應方法，現將其中三大分類作闡述。

精神緊張

很多有習慣性便秘的患者都有精神緊張的問題，當遇到壓力時就更難排便。有部份患者則是先有腹瀉然後便秘。除了壓力，焦慮和抑鬱等心理因素都會影響到植物神經系統，令排便的意慾降低。中醫治療時會加入安神定志的中藥，令患者的精神狀態放鬆，例如甘麥大棗湯和合歡皮等。

藥物引起

最常見由藥物引起的便秘就是一些俗稱為「血清素」的精神科藥物，服用這類藥物的患者，本身也會因為情緒問題而引起便秘，所以通常便秘問題會比較嚴重。他們甚至已經有服用一些西藥來幫助排便，但效果不一定穩定。另一類藥物就是利尿劑，一些血壓高的患者需要服用利尿劑來降血壓，服用利尿劑後小便變得頻密，大便就會變得乾硬。服用中藥可令水份保留於腸中，亦可以增加腸道的蠕動，減輕便秘問題。常用藥有大黃、芒硝和小承氣湯。其中芒硝是非常安全的藥物，適合不同體質的人士又不傷正氣，可經常使用。