幼兒細支氣管炎 症狀與護理

「細支氣管炎」是發生幼兒的一種疾病，整個呼吸道均受到侵犯，特別為肺部的細支氣管。由數種不同的病毒侵犯造成，這些病毒也可以造成傷風或感冒類同的症狀。統計上顯示，呼吸合體細胞病是最常見的病毒，副流行性感冒病毒亦為常見的一種病毒，其它則包括流行性感冒病毒、腺病毒、麻疹病毒、鼻病毒等。

「細支氣管炎」通常開始呈現為感冒症狀，有發燒及鼻塞現象，再經過2至4天，病毒傳播到細支氣管，造成剌激及呼吸道的阻塞，產生咳嗽及呼氣時的喘嗚聲，有些幼兒氣喘發作，呼吸急促且困難，咳嗽聲亦較沙啞。發燒多半仍然存在，有時時間會拖得很久，大多數的幼兒胃口不振、睡眠不安，經常容易醒來。經過了3至5天，通常喘嗚聲改善，但是病情仍然拖拖拉拉持續一段時間，鼻塞及咳嗽持續1至2周。

如何治療細支氣管炎

大多數的嬰兒感染細支氣管炎並不需特別的藥物治療，亦不必住院，父母親應耐心的照顧嬰兒的呼吸及飲食水份。利用噴霧器有助於保持鼻腔分泌物的潮濕，以利排除通暢。

如果胃口不振或吸吮困難，可採取少量多餐的方式。尤為重要的是飲用水份的供給，果汁或飲料，在疾病的初期均甚有助益。

當發燒超過38.5℃以上，則可考慮給些退燒藥物，目前以Acetaminophen（Scanol、Tylenol、Tempra、Panadol）為主。有時醫生會建議用些藥物以治療咳嗽及喘嗚，藥物的使用與否，最好能與您的醫生討論。因為細支氣管炎為一種病毒感染，因而抗生素一般沒有效果，但是如果產生續發性細菌感染，諸如耳朵發炎，這時候就可能必須使用抗生素了。幼兒罹患細支氣管炎，並不須絕對限制幼兒的活動，大多數的幼兒均能根據其本身的舒適性來調整其活動力。

細支氣管炎的傳染性

當幼兒感染了細支氣管炎，特別在發病的前數日，發燒、咳嗽、流鼻水的症狀發生時，咳嗽、打噴嚏之際，病毒會隨著飛沫擴散出來，囗腔及鼻腔內的分泌物均可呈現感染，持續期間約為一周或更久。

在家族中應如何避免其他人員的感染，應適當地注意及處理用過的擦臉面紙，適當的洗手，以預防病毒擴散。當幼兒沒有發燒，飲食正常，精神充足之時，則可以繼續參加一般性的活動或繼續托兒管理，輕微的咳嗽及流鼻水是不要緊的。

細支氣管炎的類同症狀

「細支氣管炎」的特徵為產生喘鳴，有許多情形產生細支氣管炎的類同症狀，諸如細小的異物吸進氣管內，可產生喘鳴聲如同細支氣管炎，反覆性發生細支氣管炎，則要考慮是否為兒童氣喘。細支氣管炎的症狀為咳嗽、流鼻水、喘鳴與幼嬰兒氣喘的症狀類同，二者有時難以區分，細支氣管炎的發作為1次，多次發作應考慮氣喘的發作，配合家族史，過敏性抗體的升高，可區別二者。

產生類同的喘鳴聲音，少數先天性的問題，如氣管軟化，均在嬰兒出生後不久，就產生持續性的類同症狀，這些不同的診斷及處理，均應讓你的醫生知道，作適當的注意及處理。