爬階梯、登山 氣喘如牛正常嗎？ 當心肺阻塞纏身

一位有35年煙齡的何先生，7年前開始喘不停、咳不止，前往診所看診被誤診為支氣管擴張，斷斷續續治療2年後，病況日益嚴重。當時的他，無法連續走3個階梯，而且喘不停，講3句話就咳不止，洗澡動作稍大些就會咳到冒冷汗，甚至連呼吸都覺得累，後來再次就醫檢查才確診為肺阻塞，疾病已達中重度。所幸在治療後，何先生狀況日益好轉，但是受損的肺功能已無法再恢復到從前，只能將病情控制住。

肺阻塞的致病因子

台灣彰化基督教醫院中華路院區院長林慶雄表示，肺阻塞是慢性發炎所造成的呼吸道阻塞疾病，致病因子包括長期吸煙、空氣污染、職場危害暴露、感染、遺傳、老化等，其中又以抽煙與PM2.5空氣污染為最大致病危險因子。肺阻塞若未依循病況採取治療，容易反覆發作而導致急性惡化，甚至可能導致死亡。

初期症狀易被混淆

台灣胸腔暨重症加護醫學會余忠仁理事長說，世界衛生組織（WHO）統計全球每年約300萬人死於肺阻塞，多數是因「喘、咳、痰」的初期症狀易與其它疾病混淆，加上篩檢評估方式較複雜，導致多數民眾忽視問題，拖延接受治療的時間。

余忠仁提出，肺阻塞的早期表徵如晨間咳嗽、呼吸急促、喘不過氣等，易與氣喘、感冒混淆，且患者多半在40歲後才逐漸出現症狀，往往被歸因於老化所致；也有不少患者僅走2步，或僅爬3級台階就喘不停，仍然未覺察身體有任何不對勁。根據門診問卷調查發現，超過30%以上患者因為喘、咳、痰等問題會有「登階恐懼症」，嚴重程度若達中重度以上的患者，1分鐘平均登階數不及20階，相較於健康人少了70階以上。

預防與治療之方法

林慶雄補充說，喘、咳、痰雖然看似不影響生活，但是當肺功能逐漸惡化、呼吸困難時，就會危及生命。根據研究顯示，肺阻塞患者第一次住院後，在1年內的死亡率高達20%，因此提醒民眾一定要提高警覺。對於要緩解或預防肺阻塞的危害，戒煙或遠離污染源都是很好的選擇，但是由於肺阻塞導致肺部功能受損不可逆，後續只有接受治療才是維持肺功能的不二法門。

另外，現行肺阻塞的治療會依據患者的嚴重程度，施予「階梯式」的治療準則，輕度肺阻塞患者以單方支氣管擴張劑為主，中重度肺阻塞患者則以複方支氣管擴張劑治療，如果反覆急性發作，則建議加上第三項藥物——吸入性類固醇，以改善慢性發炎問題。