慢性咳嗽久未癒 當心氣喘已上身！

43歲的黃小姐慢性咳嗽症狀已持續2個月，期間曾至診所求醫，經診斷為感冒，服藥後雖然有好轉，但沒多久又開始出現症狀，尤其於夜間或氣溫變化大時，咳嗽特別劇烈，晨間呼吸還會出現喘鳴聲。一開始她不以為意，自認只是敏感性體質作祟，但沒想到後期連呼吸也開始出現異常，只要一快步走，就有胸悶的感覺，從一樓爬到二樓，也是氣喘吁吁，最後到醫院做進一步檢查，才確診為氣喘。

氣喘症狀表現多變提高警覺避免危機

台大醫院胸腔科主治醫生古世基表示，氣喘常好發於有過敏體質者，患者通常從小就對特定物質有過敏症狀，之後可能因感冒引起呼吸道感染，或因經常接觸過敏原，使呼吸道發炎反應越來越嚴重，導致急性症狀變為慢性表現，最終演變為氣喘。由於氣喘症狀表現異質性高，臨床診斷上也相對困難，因此民眾如有咳嗽超過3周，或有胸悶、喘鳴、呼吸困難等現象，應儘速就醫接受檢查，避免延誤治療，導致急性發作的危機。

古世基說，氣喘的主要治療藥物為吸入型類固醇合併支氣管擴張劑。吸入型類固醇為控制病情的主角，患者需每天規律使用，以消除過敏性發炎反應，降低支氣管的高敏感性，從根本上進行長期治療；短效支氣管擴張劑則為緩解用藥，除了用於症狀發生時應急治標，患者也可於高負荷運動前15分鐘先行使用以預防發作。

破除氣喘用藥迷思遵循專業醫囑為關鍵

古世基提出，用藥規律性、吸入器正確用法與是否有共病現象，均是影響氣喘控制的重要因素。其中，許多患者對吸入型類固醇抱有誤解，擔心會有增胖、傷腎等副作用，因而經常自行停藥，或用短效支氣管擴張器當作替代用藥，反而得不償失。

事實上，吸入型類固醇藥物不同於口服類固醇作用全身，僅作用於肺部，且含量低，副作用少，是安全性高且具效用的抗發炎藥物。如果患者將緩解用藥當作控制用藥使用，呼吸道發炎未得到控制，將導致急性發作機率提高，甚而有致命危機。之後若演變為嚴重氣喘，更需用高劑量的口服或注射型類固醇才能控制病情，加速面臨原本不希望產生的副作用。