「暴牙」是一般人對下半臉部較突出的形容詞，也許是上排門牙比下排門牙突出超過3mm以上，或是上下排門牙都比較突出，使得側面外觀看起來上下嘴唇都較突出，而被稱為「暴牙」。

　　為了要治療暴牙，必須將前排較突出牙齒儘量往後拉，這時後方必須有足夠空間及支撐力，才能將前排牙齒往後多拉一些。一般而言，這些空間獲得來自於拔除上排左右一對小臼齒，以便其他牙齒能夠排列整齊或改變暴牙，將前排牙齒往後退。對於上下排門牙都比較突出的人，或牙齒嚴重不整齊狀況下，也許需要同時拔除下排的一對牙齒，才能達到整齊美觀，功能良好的齒列。基本上，拔完牙後會將空間全部關閉，並不需要再作假牙，也絕對不會影響健康。若是本身牙齒的數量已經比正常人少，或本來就有較大牙縫，也許可以利用這些空間，將前排牙齒往後拉，而不需要額外再拔除牙齒。

　　用來提供力量將前牙向後拉的常用裝置為頭套（口外矯正裝置），利用前額的反作用力將後面的牙齒固定住，再用後排牙齒幫忙將前排牙齒往後拉。近年來，由於矯正用迷你骨釘之發展，可提供做為一個更強壯支撐點，配合口內矯正器(小豆豆)，一樣能達到改善暴牙效果，還免除上班族或愛美妹妹戴頭套尷尬。

　　所謂迷你骨釘及迷你骨板的材質是鈦金屬，因為鈦與生物體相容性最好，過去大都應用於骨科、整形外科等，用來固定骨折或整形斷骨的部位，這幾年才開始應用在牙科。迷你骨釘直徑只1.2至2毫米，迷你骨板厚度則只有0.6至1.0毫米，從外觀根本看不出來。藉由骨釘固著在齒槽骨後，再利用骨釘將前排牙齒向後拉，如此一來，就可以完全利用拔牙所獲得空間來解決暴牙問題。

　　根據英國學者的研究，一副整齊牙齒及討人喜歡容貌是事業成功的奠基。不管幼童或成人，牙齒都可接受生理性力量，在齒槽骨內移動，以達到矯正目的。目前矯正門診約有五分之一是成人矯正，因為逐漸地，越來越多人勇於面對自己戴牙套事實後，進行牙齒矯正不再是正值青春期少男、少女的困擾了。牙科醫師明顯感受到患者對牙齒矯正器的接受度有增加現象，帶牙齒矯正器反倒成為美少女標記。◇

 

文／吳姿瑩（台北榮總牙科部齒顎矯正科總醫師，台北榮總人電子週報供稿）

 

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