【健康1+1】控制柏金遜症不僅靠吃藥 運動營養很關鍵

陳先生近來走路不穩，動作有些「卡卡的」，確診為柏金遜症。醫師為他開立低劑量藥物後，症狀有改善，但還是覺得動作不夠順暢。

醫師對他說：「一種辦法是加重藥量，但柏金遜症要長期用藥，一旦增加就很難減下來；另一種方法是嘗試重訓。」

陳先生決定選擇重訓。經過3個月的規律運動，特別是核心訓練來增加穩定度，配合飲食調整，他在沒有增加藥量的情況下大幅改善了症狀。他回診時高興地說：「我現在走路已經完全不會卡了。」

台中市長安醫院神經內科主任陳惠萱醫師（Chen Hui Hsuan）在新唐人《健康1+1》節目中講述了這個案例，顯示治療柏金遜症除了用藥之外，運動、營養等非藥物調整同樣關鍵。

運動改善神經元功能

一項2024年發表的研究指出，早期柏金遜症患者參加為期6個月的高強度間歇運動訓練之後，運動功能不僅沒有惡化，甚至略有改善。柏金遜症的病因是大腦分泌多巴胺的神經元退化死亡，而經過6個月運動後，患者的多巴胺轉運蛋白濃度上升，這顯示運動可能改善剩餘多巴胺神經元的功能，使其傳遞多巴胺的能力提升。

陳醫師提醒，運動應「因人而異、安全第一」，患者不一定要從事劇烈運動，可採取漸進式、多元性的方式，從快走、有氧運動，再加入核心肌力訓練，同樣對病情有幫助。

陳醫師介紹了一位中期柏金遜症患者在運動後症狀改善的案例。林先生患柏金遜症多年，使用了多種藥物，常常感覺疲倦。這種疲勞感在柏金遜症患者中十分常見，單靠藥物往往難以改善。

林先生請專門帶長者的健身教練和物理治療師指導，循序漸進地進行肌肉訓練。另外，由於他消化吸收較差，除了口服營養調理外，也安排靜脈營養補充。經過運動和營養調理後，林先生的體力和行動能力都變好了。

雙管齊下活化多巴胺

在增加運動的同時，補充幫助多巴胺生成的食物可以起到雙管齊下的作用。陳醫師指，多巴胺的前驅物質是「酪氨酸」，富含於雞肉、魚肉、蛋類、乳製品；素食者則可從堅果種子（如南瓜籽、芝麻）、豆類及藜麥、燕麥中補充。

此外，搭配維他命C、B群、鐵、鋅、鎂等維他命及礦物質，可協助多巴胺分泌和傳導。

腸道發炎引發神經退化

飲食對柏金遜症患者至關重要。有研究發現，腸道健康狀況與柏金遜症有關，腸道會透過迷走神經、免疫訊號及微生物代謝物影響中樞神經系統，當腸道出現慢性發炎或通透性增加時，可能引發全身性發炎反應，並促進腦部神經發炎與神經元損傷。

陳醫師解釋，腸道與大腦之間存在緊密的雙向溝通系統，稱為「腸腦軸」。腸道一旦發炎，就會改變腸道通透性，讓毒素更容易進入血液循環到全身，這就好像突破一個爆發點，形成惡性循環。這時候，腸道還可能產生一些不正常的蛋白質，透過連接腸道與大腦的「迷走神經」直接傳遞到腦部，就像一條快速道路。因此，在腦部與腸道中，都可能發現相同的異常蛋白質堆積。

為了避免腸道和大腦發炎，陳醫師建議多補充藍莓、蔬菜、薑黃素、Omega-3等抗發炎的食物，同時避免高油、精緻澱粉等促發炎飲食。