儘管抑鬱症是心理問題,而心臟病是生理問題,但有專科醫生說,這兩者其實是相互關連的。有抑鬱症的人如果忽略這個病症,他們罹患心臟病的風險會增加。因此,抑鬱症患者應該尋求適當的治療。
美國喬治華盛頓大學(George Washington University)副教授、維珍尼亞聯邦大學(Virginia Commonwealth)助理教授暨精神科醫生特拉克曼(Susan Trachman)在今日心理學(Psychology Today)網站撰文說,世界各地有心血管疾病與抑鬱症的研究證明,這兩種疾病之間存在密切關係。
特拉克曼寫道,抑鬱症是最常見的精神疾病,一般人一生中罹患抑鬱症的風險為20%。研究人員預測,在2030年之前,抑鬱症將成為全球致殘的主要原因之一。抑鬱症和心臟病這兩種臨床病症密切相關,而且兩者之間存在雙向的直接關連。
美國心臟病學學院(American College of Cardiology)報告說,被診斷出心臟病後患有抑鬱症的病人如果不及時治療,死亡風險會增加一倍。
此外,未經治療的抑鬱症是心血管手術後會出現不良結果的危險因子。儘管不同類型心臟病患者的抑鬱症普及率有所不同,但約有15%的人會受到影響。
未經治療的抑鬱症如何增加罹患心臟病的風險?
●發炎
有研究顯示,壓力是引發抑鬱症的一個重要的危險因子,而壓力也會導致人體釋放素有壓力荷爾蒙之稱的皮質醇。但患有抑鬱症的人會面臨持續的壓力,皮質醇水平也會升高,久而久之,就會損害免疫系統,使其效力降低。
最終,免疫細胞對皮質醇的調節作用會變得不敏感,造成慢性發炎和增加疾病(包括心臟病)的可能性。皮質醇會致使血管收縮,這意味著流向重要器官的血液減少,血壓升高。而血管持續收縮也會損害血管內壁並造成斑塊堆積,這是引起心臟病的重要因素。
有報告指出,抑鬱症患者的血小板(血液中參與凝血的一部份)黏性較強,這也可能是綜合風險因素之一。
●生活方式
有一項研究以英國患者為樣本,調查了性別和生活方式對抑鬱症和心血管風險之間關連的影響。
在這些群體中,患有嚴重抑鬱症但避免接觸尼古丁(避免吸煙)、保持健康體重、經常運動和有效率睡眠的人能降低心血管疾病的風險。這種關連在女性患者中表現得更為明顯。
抑鬱症通常與不健康的生活方式、缺乏運動、吸煙、酗酒、肥胖和不堅持治療有關。
心臟衰竭患者的抑鬱症會降低他們的活動能力和日常功能以及對治療(包括藥物治療)的依從性,也會缺乏社會支持,這也與不良預後(prognosis,指根據病人當前狀況來推估未來經過治療後可能的結果)有獨立相關。
有研究報告說,社會支持較少的患者抑鬱症狀較重,但社會支持較多的患者抑鬱症狀則不會增加。因此,缺乏社會支持是導致這兩種疾病的重大風險因素。
●自我照顧不良
就一般而言,自我照顧是指保持健康的飲食和充足的睡眠、參與能激勵我們或給我們帶來快樂的活動、與家人或朋友來往、飲酒適量、避免對我們的健康產生負面影響的習慣,例如吸煙。
但如果你感到憂鬱,你可能就沒有動力去遵循這些指導方針。此外,你也不太可能遵循醫生有關治療你所罹患的任何疾病的指示。
抑鬱症的徵兆與預防及改善
先前有多名專家表示,抑鬱症徵兆會隱藏在工作習慣中。如果你有下5種工作習慣,這意味著你可能有抑鬱症,應該採取因應之道。
(1)為了避免回家而更努力工作
(2)在工作中因小事而發怒
(3)昔日喜愛交際但現在避見同事
(4)不斷錯過工作期限與會議
(5)在工作中失去原有的動機和興致
另有研究表明,抑鬱症患者的身體可能缺乏某些營養素,而適當的飲食可以在預防和治療抑鬱症狀方面發揮重要作用,其中包括富含水果、蔬菜、全穀物、堅果和豆類的飲食(也就是地中海飲食)和可控制高血壓的得舒飲食(DASH)。
此外,補充一些維他命、礦物質和其它補充劑也可以幫助緩解或預防抑鬱症,例如Omega-3脂肪酸、維他命D、B族維他命、鋅、藏紅花和益生菌。#
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