今年流感疫情來勢洶洶，不少人將嚴重感染當作普通感冒，延誤治療時機。台灣新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳在新唐人《健康1+1》節目中提醒大家應儘速就醫的重症徵兆，高危族群的預防方法，以及外地出行時應如何防護。

柳朋馳表示，流感病毒幾乎每年都會變異，根據他的經驗及臨床觀察發現，今年流感的趨勢與以往不同，流感提早流行。

通常流感感染人數會在每年11月開始增加，由於年底的大型聚會及節日，容易造成群聚性感染，病毒變異可能性也大幅上升，導致翌年的1月至2月會出現高峰，一般到3月底、4月左右會慢慢回落。但今年10月即流感疫苗開始施打時，感染人數便開始上升，顯示疫情提前爆發。

流感一般症狀

柳朋馳表示，流感通常會出現以下症狀：

1.發高燒：絕大部份患者會發高燒，體溫約在38.5°C至39°C左右。

2.呼吸道症狀：很多患者會出現呼吸道症狀，包括喉嚨痛、咳嗽、流鼻水等上呼吸道症狀。嚴重的話，可能會有下呼吸道感染，導致咳嗽、痰量增加。

3.腸胃道症狀：部份患者可能出現合併腸胃道症狀，如嘔吐、腹瀉。

4.肌肉酸痛：流感的肌肉酸痛症狀會比一般感冒更加明顯。

流感重症六大危險徵兆

柳朋馳提醒，感染流感後要特別留意以下危險徵兆，切勿將其當作一般感冒來處理。如果出現以下情況，應儘速就醫：

1.持續高燒超過兩天。

2.嚴重呼吸道症狀：可能會出現缺氧症狀、呼吸困難，本身有肺部慢性疾病的患者可能會急速喘氣、胸悶、胸痛。

3.連續性嘔吐：表示有嚴重的腸胃症狀可能導致脫水，甚至可能是併發腦炎的徵兆。

4.意識不清、意識狀況改變，例如嗜睡。

5.出現癲癇或不自主抽搐，表示已經引發中樞神經問題。

6.血氧濃度低於94%：顯示已供氧不足。

高風險族群

柳朋馳表示，流感高危族群包括如下幾類：

1.心血管、腦血管疾病患者。

2.有慢性器官疾病的人，例如肝硬化、洗腎、慢性阻塞性肺病患者。

3.氣喘患者。

4.有中樞神經相關疾病的人，例如癲癇、腦部腫瘤或其它腦部疾病。

5.免疫功能低下的人，例如長期酗酒者、糖尿病患者。

6.嬰幼兒和長者。

7.體重過重或過輕的人。

8.癌症患者、使用免疫抑制劑的人。

柳朋馳表示，每年有許多不同的流感病毒在流行，流感疫苗內僅包括根據監測結果顯示最可能流行的流感病毒。因此接種疫苗後，仍可能感染未包含於當季流感疫苗內的流感病毒。

對於高風險族群，柳朋馳建議每年接種疫苗，因為接種疫苗的重點不是避免感染，而是減少重症風險。現時的流感疫苗是四價疫苗，針對兩種A型流感病毒與兩種B型流感病毒，顯示出可預防和減輕流感感染的潛力。

青壯年重症或與免疫風暴有關

48歲的台灣女星大S徐熙媛今年2月在日本旅遊期間，因流感併發肺炎猝逝。柳朋馳分析她的案例，指出可能導致她因流感引發重症的原因：

大S有心臟二尖瓣脫垂、氣喘及癲癇病史，還曾因感冒發燒引發癲癇發作而住院，因此屬於高風險族群，感染後產生併發症的風險較高。

柳朋馳表示，大S的發病進程非常快，可能跟免疫風暴有關。她出現「大白肺」現象，顯示肺部有嚴重發炎，後續診斷更發現敗血症，代表身體處於重度免疫反應的狀態。免疫風暴（cytokine storm）指一種過度的免疫反應，不單只會清除入侵的病毒，同時也可能會對身體造成傷害，導致全身性過度發炎狀態，嚴重情況更會引致死亡。

年輕族群中常會遇到這類情況，在很短時間內，因為比較強侵襲性的病原菌感染，很快速的喪命。柳朋馳提醒，這不是單純抵抗力不足的問題，也要考慮可能是過度激烈的免疫反應，破壞了身體的其它器官，而導致出現生命危險。

旅行前感染應否出行？

如果在外出旅遊或出差前期出現流感症狀，應否取消行程？柳朋馳有以下建議：

1.首先要評估自己的症狀是否嚴重。如果無法自行判斷，最好尋求醫生的意見，由醫生評估是否適合出行。

2.若只是出現輕微感染症狀，並未影響精神狀況，且無持續高燒，呼吸道或腸胃道症狀並不嚴重，可以就醫取得相關症狀的藥物，繼續行程。

3.不建議民眾自行要求準備特殊藥物，因為不清楚用藥時機，最好由醫生來做判斷。

外地感染如何應對

若擔心在外地出行期間感染流感，柳朋馳建議在出行前及行程中注意以下事項：

1.若本身患有慢性疾病，一定要告知醫生預計外出的時間及所需藥物的數量，準備足夠的相關藥物。

2.提前與醫生討論出行的目的地，請醫生幫助查詢及評估當地是否有高傳染性疾病的風險。若評估風險不大，醫生可以開一些治療相關症狀的藥物，作為預防備用。

3. 可以在藥局購買綜合感冒藥。

4.不建議自行使用抗生素或抗流感藥物，這類藥物應由專業醫生評估後再使用。

5.若在外地感染流感後症狀較為嚴重，應儘快就醫。

6.擔心醫療支出問題，可在出發前購買相關保險，並於就醫時索取就醫證明，方便日後申請理賠。◇

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