下背痛、腿部痠痛麻 恐是脊椎滑脫

脊椎形狀基本上是直的,只是有一點S型的弧度。脊椎受到外在壓力時,這個S型弧度能單節單節地分散這些外力。

若是駝背或長期久坐引起脊椎變形,脊椎無法維持S型弧度,單節脊椎的活動能力自然會下降,腰椎的第四節、第五節或是第五節跟薦椎第一節,會遭受到壓力,很容易使得單節往前位移而造成脊椎滑脫。

除了長期姿勢不良,引發脊椎滑脫的原因還有骨折、退化、或是運動員施力不當,單節的施壓讓骨頭往前位移,因而形成斷層。

從力學上來說,脊椎滑脫是因為脊椎變形,單節的力量長期地由後往前施壓,讓附近的韌帶鬆脫,才會把骨頭往前推。

如果滑脫的情形較輕微,背後的肌肉會有僵硬感並引起下背痛,或是大腿後側感到緊繃。嚴重的話,也就是說滑脫到第三級、第四級甚至第五級以上,腿部就有痠痛麻等神經症狀,無法睡好覺,日常生活中感到極不方便。

正常的脊椎形狀基本上是直的,只是有一點S型的弧度。(Shutterstock)
正常的脊椎形狀基本上是直的,只是有一點S型的弧度。(Shutterstock)

保養脊椎 推薦三種運動

如何保養脊椎?最好是恢復它的單節活動度,讓脊椎恢復原來的彈性。推薦下列恢復單節活動度的運動,以緩解脊椎滑脫的症狀,不至於滑脫得更嚴重。

一、先鬆開緊繃的肌肉

(影片開始於2:22處)通常感到緊繃的部位是大腿後側或屁股,因此做腰椎復健動作前,要先拉筋並鬆開腿部或是髖關節的肌肉。

・鬆開大腿後側肌肉:(躺平)伸直兩腳,把(單腿)膝蓋彎起來,雙手扣在大腿後側,將膝蓋往上伸直,接著彎曲膝蓋,再伸直膝蓋,吐氣時,將膝蓋踢到最直讓它繃緊一下,把膝蓋慢慢彎起來後放下腳,換另外一隻腳重複前面的動作。每隻腳各做10下。

注意事項:

1.伸直膝蓋時,腳要勾起來,然後慢慢把膝蓋頂到最直。若感到大腿後側非常緊繃,儘量伸直即可。

腿部運動的注意事項。(詹珞瑤 物理治療師授權youtube擷圖)
腿部運動的注意事項。(詹珞瑤 物理治療師授權youtube擷圖)

2.假使手扣不到大腿後側,可以拿一條毛巾勾著。

鬆開屁股肌肉:彎起雙腳的膝蓋,將右腳盤到左腳大腿上面(如翹二郎腿姿勢),把左腳膝蓋彎起來,雙手勾在左大腿後側,將腿部往胸口方向靠近,接著吐氣,並停留兩三秒,讓它繃緊一下就放鬆,重複動作次數不限(可能10〜30下)直到能放鬆屁股肌肉。然後換腳重覆前面的動作。

鬆開屁股肌肉1。(詹珞瑤 物理治療師授權youtube擷圖)
鬆開屁股肌肉1。(詹珞瑤 物理治療師授權youtube擷圖)

鬆開屁股肌肉2。(詹珞瑤 物理治療師授權youtube擷圖)
鬆開屁股肌肉2。(詹珞瑤 物理治療師授權youtube擷圖)

注意事項:拉筋熱身運動主要就是把肌肉繃到最緊,有一點點撕裂的酸痛感,接著讓肌肉整個放鬆。

除了脊椎滑脫者,下背痛或退化的人,都可以做這個拉筋動作,以保持髖關節的活動度,有助於對腰椎的減壓。

二 仿貓拱背運動

(影片開始於5:01處)第二個動作類似Cat and Camel(貓拱背運動),但只做一半的動作。

(前半段)先雙腳跪著,雙手撐在地上(如貓四足跪姿),小腹收縮後帶動骨盆後傾,把尾椎捲起來(按:拱起來),慢慢依序拱起腰椎、胸椎、上頸椎,直到頭部。

(後半段)若是你有脊椎滑脫問題,接續動作有別於貓拱背正常運動(註1);也就是(腹部)收縮到最底後,(屁股)慢慢往後拉長,慢慢地(將脊椎)回復成直線:也就是把腰放平,慢慢地將脊椎一節一節放下來並往前伸直平放,頭往前拉長。

接著再做一輪動作:吐氣,重複前半段動作,吸氣,接續重複後半段的作。

動作做10次算一組,共做3組,總計30下,脊椎會有熱身的感覺,並開始慢慢恢復一點彈性。

這個動作可以帶動很多分節脊椎,適合做脊椎的分節練習。此外,由於能很明確帶動脊椎一節一節的力氣,很容易練到多裂肌(按:深層的核心肌群中一個肌肉)。

第二個動作 (前半段)。(詹珞瑤 物理治療師授權youtube擷圖)
第二個動作 (前半段)。(詹珞瑤 物理治療師授權youtube擷圖)

第二個動作 (前半段)。(詹珞瑤 物理治療師授權youtube擷圖)
第二個動作 (前半段)。(詹珞瑤 物理治療師授權youtube擷圖)

注意事項:

1.如果你有脊椎滑脫問題,做後半段動作時,(把腹部)收縮到最底後,慢慢地(把脊椎)回復成平面位置,千萬不要把腰往下凹。

2.剛開始,動作會顯得很僵硬或是卡卡的,這都很正常;要靠不斷地練習,動作才能越做越順。

三、Curl Down

(影片開始於7:23處)第三個動作是Curl Down,類似仰臥起坐。

先盤腿坐好,將肚子往上提,胸部往上提,尾椎伸直,保持胸部朝向前面,接著像Cat and Camel一樣先帶動骨盆往後推,再慢慢依序把腰,下胸,上胸,直到頸椎往後推,直到骨盆向後傾斜到約30度的位置(此時肚子有出力的感覺),吐氣,就慢慢將身體帶起來並伸直,直到身子挺得筆直。

整個動作中,眼睛直視前方或是看肚臍。

動作以10下為一組,需做3組,總共30下。

第三個動作1。(詹珞瑤 物理治療師授權youtube擷圖)
第三個動作1。(詹珞瑤 物理治療師授權youtube擷圖)

第三個動作2。(詹珞瑤 物理治療師授權youtube擷圖)
第三個動作2。(詹珞瑤 物理治療師授權youtube擷圖)

注意事項:

1.有些人因為髖關節很緊,盤腿時坐不太住,腰無法挺得筆直;若是如此,就把屁股稍微墊高一點,讓髖關節處在比較輕鬆的位置。

2.身體往後傾斜時,傾斜的角度不需太大,重點是要一節一節慢慢往後捲。

3.一開始做這個動作,會感到大腿有點緊繃或是痠;但是如果感到腰部不舒服,表示動作有誤,建議改做比較簡單的動作,或是尋求專業人士評估,看看身體哪邊出問題,以及此運動是否適合你。

4.剛開始,很多人會感到動作僵硬,這是正常的。要靠不斷地練習,練到第十下以上,才會發現脊椎能動得節數越來越多。

說明:動作做得很熟練時,在辦公室或沙發上面,都可以做這個運動,以便隨時保持脊椎的彈性跟柔軟度。

如果做上述三個運動會感到不舒服,或是有任何顧慮,一定要停下來,然後尋求專業人士的評估,並設計一套適合你的復健動作。#

註1. Cat and Camel正常動作,影片請看 »» 《cat and camel 貓拱背運動

(詹珞瑤 物理治療師 Veronica Rehab提供)

(本文摘編自《脊椎滑脫是怎麼造成的?下背痛舒緩方法教學!》,詹珞瑤 物理治療師 Veronica Rehab提供)

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