1月17日，中共醫保局高調召開發布會，聲稱從2018年到現在，「藥品耗材集採共節約了4,400億元，其中3,600億用於支持談判的創新藥進入醫保目錄」，即「80%都用於支持創新藥」。

首先，這話要表達的意思有二：一、自2019年醫保局「先後啟動30個城市的DRG付費國家試點和71個城市的DIP付費國家試點」以來，持續了多年的「醫保基金多支出」問題終於得到解決。言外之意，醫保支付改革（DRG/DIP）是頗有成效的；二、儘管省了錢，但也沒剩多少，因為把錢都花在了刀刃上，即大部份（80%）用在了藥物「創新」上。

再者，這話說給誰聽？在中共國，官員都是對上負責，此舉無外乎是在向主子表功。說起那3,600億，到底是支持了「創新藥」，還是大頭獻給了主子，小頭留給了自己，醫保局能說實話嗎？中共國的社保基金等各類公共資金被「挪用」，向來都不是稀罕事。如今發布會一開，貪再多都能瞬間洗白；讓主子高枕無憂，又是大功一件。

此時向主子表功，也是在以一種傲慢的姿態，回應著不服、不滿的民意。最近，「進口藥退出公立醫院」在牆內登上了熱搜。醫保局卻高喊，「支持談判的創新藥進入醫保目錄」，但人們不禁要問，這所謂的「創新藥」能取代患者真正需要的進口原研藥嗎？

早在2023年底，中共黨媒就大肆報道，該年「國家醫保藥品目錄談判」的「著力點」是「讓更多的創新藥進入醫保目錄」。但它跟企業談判的「核心」和「焦點」都是「價格」，即讓「藥品降價」。此外，這些藥都是國產「創新藥」，其實就是「仿製藥」，是大陸藥企等一款進口原研藥過了專利保護期後，通過仿製生產出的同類藥。

然而遺憾的是，同類並沒有同質。儘管進口藥也不便宜，但貴有貴的道理。中國的老話不也說「一分錢一分貨嘛」！在牆內被瘋轉的《退出公立醫院的進口藥，和醫保新增的中成藥》一文就道出了進口藥貴的原因。該文據實指出，「一款有效原研藥的研發成本是極其昂貴的」；比如在美國「從研發到三期臨床試驗再到進入市場，包括十幾個步驟」；「整套流程走完，……通常需要耗費10億以上的美金和十年以上的時間」。

在談到進口原研藥和國產仿製藥的差異時，另有《進口原研藥為何在中國醫院「消失」》一文也直言表示，對於「仿製藥的品質能達到原研藥」一說，「理論上可以，但實際上不一定」；因「技術壁壘，仿製藥也很難完全複製原研藥的效果」。再加上，仿製藥的「輔料和製備工藝」也「可能與原研藥不同」，長期數據也「可能沒有原研藥豐富」；這將導致其「實際療效並不如原研藥」，迫使許多患者不但「多花了錢」，還「多受了罪」。

已有家長表示，由於進口的阿奇黴素注射液買不到，就拿國產的來替代，結果孩子用後「高燒不退，最後還是換回了原研藥」。另有網民反映，「同樣吃降壓藥，國產的根本沒有療效」。此外，有親身經歷的人也發現，如果進口藥的效果為10，國產藥就只能做到2或3；吃一片進口藥能達到的療效，國產藥卻要吃3到5片才行。更何況，藥吃多了，副作用也大。就拿「三分錢一片的阿司匹林腸溶片」來說，吃多少才能把病治好？吃那麼多，對身體有沒有傷害？醫保局能給出權威的解釋嗎？

實際上，醫保局是否真正關心老百姓的身體健康，從此次集採中還在大量購買中成藥就足見一斑。上文已指出，「很多中成藥的研發成本極低，甚至幾乎為零」；目前大陸「研發」的中成藥，儘管「來自古代中醫典籍的藥方」，實際卻是中西醫結合的產物，是「在添加有效的西藥成份後草草包裝而成」。這種異想天開的「添加」，完全是不負責任的。由於「缺乏可靠的臨床試驗和循證研究」，國產「創新藥」與「科學依據充份、研發流程嚴謹」的進口原研藥「不可同日而語」。

該文還說，2023年1月中國人正飽受疫情肆虐之苦，但最終登上了醫保目錄的，卻不是「全世界廣泛認可的治療新冠」的有效藥物Paxlovid，而是一款直接從《傷寒雜病論》中「拿來」、「6天完成研發」的中成藥。更不可思議的是，沒怎麼經過研發的中成藥，價格也並不便宜；儘管在集採中同樣被壓低了，但很多藥價卻依然超過進口的。比如，一款「添加了有效西藥成份對乙醯氨基酚」的某國產感冒藥，價格竟是「乙醯氨基酚片的近6倍」。

此外，在價格都不便宜的情況下，能登上醫保目錄的，非但不是最有效的原研藥，甚至還有動輒就致人死亡的中藥注射液。大陸一家官媒曾發布的《因不良反應再遭質疑，中藥注射液將何去何從？》一文指出，「多年來，中藥注射劑不良反應問題一直存在」；「最著名的就是2006年的魚腥草注射液事件……死亡44人」；「還有刺五加注射液，2008年導致3位患者死亡」。從那以後，大陸因注射中藥而死亡的事件就未停止過。而《國家藥品不良反應監測年度報告（2017年）》也有數據顯示，2017年中藥不良反應事件中，由注射劑引起的就佔到54.6%；中藥嚴重不良反應事件中，靜脈注射給藥的佔比更是高達84.1%。

沒人敢拿中藥來注射，中共卻開了先河。只是，這種「創新」不但沒有惠利於民、救死扶傷，甚至還對人造成了身體上的致命傷害。按照中共衛健委的一項統計，「中國四千多家藥企中，90%以上都是仿製藥企業，全國17萬種藥品中，95%以上都是仿製藥，所以在中國，國產藥基本等同於仿製藥，原研藥幾乎都是進口藥（中藥、中成藥除外）」。這表明，中共要想在藥物上做到創新和研發，幾乎是不可能的。

研發不出西藥，就搞中西藥結合。實際就是未經任何研發的胡亂勾兌。再硬著頭皮創新，就得拍腦袋了，把口服的中藥注射到人的身體裏。都致人死亡了，還不認錯，甚至繼續將其列入醫保目錄，讓公立醫院放心大膽地害人。就為這種弄虛作假的「創新」，醫保局還揚言，說自己花了3,600億。這不就是不顧老百姓死活，不把P民的求醫問藥當回事嗎？

最近有人提出了一個「人性化」的解決方案，說建議「在同等的報銷標準下，讓患者自行選擇國產仿製藥或是進口原研藥」。比如，在醫保只付8塊的同等條件下，患者若買10塊的國產仿製藥，自己就多付2塊；若買30元的進口原研藥，就多付22塊。然而，從醫保局目前力排眾議、高調表功，聲稱自己省了4,400億，意即不願再為老百姓買原研藥多花一分錢的表現來看，它似乎是做不到有人性了。

再發展下去，這種無人性將直接導致有條件自掏腰包的中國患者也買不到原研藥。要知道，月收入在2,000元以下的中國人約有9.64億，能長期服用原研藥的又有幾人？面對一個帶不動的市場，哪些進口藥企敢來入局呢？對此，大陸某刊物發布的《「進口藥」退出公立醫院：這屆中產轉向民營醫院和「商保」了？》一文已詳細分析了原研藥被「踢出」醫保目錄後，將「很快退出私立醫院，藥店和電商平台」的原因以及後果。

這表明，醫保局為博主子歡心，針對進口藥的價格「劃紅線」，就是在剝奪老百姓的用藥自由，甚至在戕害靠原研藥來治病、求生的中國人性命。害了人，還當眾自誇，醫保局及其主子中共到底有沒有人性，就不言而喻了。#

本文僅代表作者本人觀點，並不一定反映《大紀元時報》立場。

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