一位60歲的男子有吃蝦過敏的病史，所以一直不敢吃蝦；近日他與家人到海鮮餐廳聚餐，也沒有吃蝦，但用餐後幾個小時，引發嚴重過敏，全身多處出現蕁麻疹，眼睛都張不開，喉頭緊到喘不過氣。家人猜測他可能吃到蝦膏料理或軟殼蟹，隨即將他送到醫院掛急診，經醫生診斷為「合併過敏性休克及血管性水腫」。
嚴重過敏潛藏致命的危機
台中慈濟醫院急診科醫生莊浩凌說，上述案例男子到醫院時，收縮壓只剩70mmHg，還好家人及早將他送醫，一旦延誤治療時機，可能因呼吸道阻塞和過敏性休克而難以救治。
當時立即注射強心針，緩解呼吸道症狀，降低插管機率和喪命風險。在急救處置之後，男子逐漸清醒，但喉嚨仍有阻塞感，於是給予藥物氣霧吸入治療。
引發蕁麻疹最主要的原因
莊浩凌表示，引發蕁麻疹最主要的原因是接觸到外來過敏原，誘發身體免疫系統的巨大細胞釋放組織胺，進而引發眼睛癢、流鼻涕，以及皮膚起紅疹等過敏反應。
臨床觀察發現，蕁麻疹的最大宗病因是甲殼類食物，尤其是蝦、螃蟹、龍蝦、蛤蜊等帶殼海鮮。
對過敏特殊體質者的建議
莊浩凌指出，有過敏特殊體質者會因為食用堅果、朱古力等食物，或是芒果、菠蘿、荔枝等水果，引發過敏症狀，還有動物毛皮、塵蟎也不能忽略；甚至有人因為空氣冷熱交替變化、生活作息不正常，而引發蕁麻疹。
此外，醫學研究發現，有時孩童發燒，皮膚會起一塊一塊的風疹，這是因為病毒感染誘發的過敏反應。
因此建議有過敏特殊體質者，出現蕁麻疹之後，要記錄接觸過的物品、食物，儘量避免再接觸。
處理蕁麻疹依照嚴重程度
莊浩凌補充說，蕁麻疹的處理方式依照嚴重程度來決定，嚴重程度可分為：眼睛癢、皮膚長斑塊屬於輕症；嘴唇腫、眼皮腫、眼睛睜不開屬於「血管性水腫」，如果水腫在喉頭，會阻塞上呼吸道，甚至可能致命；比較嚴重的是誤食過敏藥物，或是被蜜蜂叮咬引發「過敏性休克」。
患者通常接觸過敏原後2個小時，會開始出現症狀，輕微過敏時可以冰敷、多喝開水、多休息，半天～一天能改善；一旦暈眩無力、呼吸困難，甚至出現腹痛、臉色蒼白、冒冷汗，代表已有危險症狀，務必要立即就醫。◇
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