肥胖衝擊健康和經濟 專家：4個提醒事項 釐清減重觀念

每年的3月4日是「世界肥胖日」，世界肥胖聯盟（World Obesity Federation）估計，2035年全球肥胖人口數將達到19億，相當於每4人就有1人肥胖，治療與肥胖相關的疾病費用會超過4兆美元，由此可知肥胖已成為全球不容忽視的健康問題。

台灣衛生福利部國民健康署副署長賈淑麗說，今年世界肥胖日的主題訂定為「正視肥胖衝擊，即刻開啟對話」（Let's talk about obesity and its impact），鼓勵民眾注意肥胖導致的問題，並與專業醫護人員、親子、親友，甚至師生之間，開啟對話共同面對肥胖問題。

賈淑麗表示，過重和肥胖是非傳染性疾病的危險因子，建議將健康體位和體位管理落實在日常生活中，例如：利用零碎的時間運動、改變生活型態、建立良好的飲食習慣等。

至於肥胖的防治對策，從醫界對於肥胖致病的原理、減重用藥，到減重手術等臨床證據，都有大幅的變化和進步；曾有研究結果顯示，降低5%～10%的體重，不但能降低罹患第二型糖尿病、心血管疾病等慢性病的風險，還能降低心血管疾病的死亡率。

台灣衛生福利部國民健康署與台灣肥胖醫學會、台灣兒科醫學會，為了要幫助民眾釐清減重的觀念，共同提出4個提醒事項。

台灣肥胖醫學會理事長林文元說，世界肥胖聯盟預測，台灣成年人過重或肥胖的情況，正以每年4.1%的幅度攀升，兒童和青少年每年增加幅度為5%，更是不容小覷。

此外，研究統計資料預估，全球在肥胖的花費成本於2035年將達到4兆3,000億美元，佔全球GDP近3%。

台灣兒科醫學會理事長倪衍玄指出，兒童肥胖容易造成睡眠呼吸中止症、性早熟，以及身高和體重不正常發展，也會提高罹患高血壓、糖尿病等疾病的風險；而且超過70%的兒童在成年之後會繼續肥胖，甚至會提高死亡風險，所以切勿忽視肥胖對兒童成長和健康的阻礙。

後疫情帶來的工作方式和坐式的生活型態，促使身體活動量減少，以及外送的便利、外食習慣、精緻和速食類食物容易取得等原因，讓許多民眾難以做到健康飲食。

其實減重的重要關鍵，是通過控制飲食和養成規律的運動習慣，以提高基礎代謝率、減少脂肪堆積，達到身體組成改變的目標。

林文元建議，肥胖族群應與專業醫療人員討論，並訂定個人化的減重計劃，包括運動、飲食、心理評估等多元面向，從中找出致胖的個別痛點，有助於長久維持健康體態。

林文元提出，以台灣來說，食品藥物管理署這3年來陸續核准兩大類型的合法減重藥物，一類是GLP-1腸泌素，主要通過減少脂肪量而降低體重，內臟脂肪減少的相對降幅大於皮下脂肪；另一類藥物是通過結合抗抑鬱劑和鴉片拮抗劑的成份，來抑制食慾。

這些藥物加上過去核准的減重手術等，提供醫界多元的介入方式，協助肥胖族群作為輔助的減重方式，但無奈許多民眾以為這些藥物可以自行取得使用。

林文元為此聲明，台灣食品藥物管理署多次發布提醒，海關已經加強查緝不法進口藥物，提醒民眾減重藥物皆為處方藥，切勿使用來路不明的藥物，也不要通過網路用藥，避免使用到偽藥或劣藥。

在臨床上，減重藥物應由醫師評估後開立處方，再由藥師調劑，才能提升減重的效果、正確安全地減重和降低副作用。

肥胖是許多疾病的根源，不應是隱晦的話題，無須等待對方開啟，其實醫師與減重者之間可以從BMI、腰圍開始切入話題。

倪衍玄提醒家長，要幫助兒童減重，需要從家庭的飲食、生活習慣等方面下手，建議通過學校提供的健康體位報告，關心孩子的體位狀態，必要時諮詢兒科醫療團隊。

經由研究證實，12歲以上的兒童經過醫療評估，有必要減重時，可以藉由藥物輔助減重，因此鼓勵家長主動開啟對話，不要錯失兒童健康成長的機會。

林文元在此也呼籲有減重需求的民眾，首先應進行飲食調整和適當運動，如果進行之後仍無法達到目標體重，應循正當醫療管道減重才是上策。◇

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