幽門螺旋桿菌感染是引發胃癌的重要危險因子，研究發現有90%胃癌患者皆曾感染幽門螺旋桿菌。感染幽門螺旋桿菌會造成慢性胃炎，如果未及時接受治療，有可能演變成萎縮性胃炎、胃黏膜腸化生等癌前病變，最後引發胃癌。
幽門桿菌是甚麼？
胃幽門螺旋桿菌（Helicobacter Pylori，簡稱幽門桿菌）是一種革蘭氏陰性的螺旋狀桿菌，主要生存於胃幽門部位（胃與十二指腸連接處），具有鞭毛可在胃黏膜中螺旋狀前進，會產生尿素酶，且將胃中的尿素分解成氨和二氧化碳，其產生的鹼性效果會降低胃酸強度，並寄生在胃酸較低的胃黏液或胃黏膜細胞上，還會分泌不同消化酵素破壞胃黏膜表皮細胞，進而造成胃炎。
幽門桿菌是引起許多腸胃道疾病的源頭，與胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍和胃黏膜淋巴瘤相關，甚至會造成胃癌，因此世界衛生組織和國際癌症研究機構於1994年將幽門桿菌列為第一類致癌物。
幽門桿菌的傳染途徑
基隆長庚紀念醫院胃腸肝膽科主治醫師錢政弘說，幽門桿菌傳染通常經由糞口傳染、口口傳染，與食物、飲水、公共衛生相關，因此人口多、家庭衛生差、個人飲食衛生習慣不佳，或是開發中國家，感染幽門桿菌的機率比較高。幽門桿菌常見經由下列4種途徑傳染。
糞便傳染
如果處理家中寵物的糞便，或是使用公共廁所時，細菌可能停留在門把或水龍頭上，事後未確實將手清潔乾淨，當手拿食物吃時，幽門桿菌就有可能進入胃中。
家人之間互相傳染
幽門桿菌可經由唾液傳染，用餐時共用筷子、湯匙就有可能造成感染。台灣國民健康署也曾表示，大多數感染者在孩童或青少年時期就被已帶菌的家庭成員傳染，尤其是媽媽帶有幽門桿菌，其傳播給子女的風險更高。
飲用水受到污染
如果地下水、山泉水等水源受到幽門桿菌污染，生飲時就會不自覺地把幽門桿菌喝下肚。
接吻
幽門桿菌除了存在胃中之外，也會存在口腔中，而接吻10秒鐘會經口傳送8千萬隻細菌，其中包括幽門螺旋桿菌。不過，研究也指出，雖然接吻會傳播幽門桿菌，但是唾液中的菌量多半很低，濃度還不足造成伴侶感染。
幽門桿菌的臨床症狀
耕莘醫院胃腸肝膽科醫師王麗月表示，臨床上統計發現，超過80%的幽門桿菌感染者無症狀，而有一些感染者會造成胃黏膜發炎，大約20%感染者進展成慢性胃發炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍，而且有1%～2%的風險會演變成胃癌等疾病，進而出現腹痛、腹脹、消化不良、食慾不振、噁心、嘔吐、體重減輕、打嗝、黑色糞便等症狀。
幽門桿菌的篩檢方法
幽門桿菌篩檢，不但能保護個人，也能避免更多人被感染。幽門桿菌篩檢分為侵入式和非侵入式兩大類，一共有6種方式。
非侵入式
①碳13尿素吹氣法
需要空腹2小時，喝下1杯藥水之後，等待半小時，再對著袋子呼氣即可。受檢測者在檢驗前，需要停用質子幫浦抑制劑（PPI）至少2星期，抗生素或鉍劑至少停用4星期。
②糞便抗原檢測
檢測糞便中的幽門桿菌抗原，但準確度會受到胃藥和抗生素干擾。
③抽血檢測
檢測血清裏是否有幽門桿菌抗原，無須空腹，不會受到藥物干擾。
侵入式
①胃鏡尿素測試
取一小塊胃黏膜放入試劑中，有幽門桿菌會使其變色，但準確度會受到胃藥和抗生素干擾。
②胃鏡病理切片
取病理切片，直接在顯微鏡下觀察是否有幽門桿菌。
③胃鏡細菌培養
取一些胃中的細菌來培養，觀察是否有幽門桿菌。
幽門桿菌的治療方法
如果篩檢出幽門桿菌陽性，務必接受除菌治療。台灣衛生福利部《胃幽門螺旋桿菌篩檢指引》公布，目前幽門桿菌第一線治療建議使用四合一治療，包括10～14天鉍劑四合一治療，或是14天非鉍劑四合一治療，如果第一線治療未成功滅菌，第二線治療則會使用鉍劑四合一療法、levofloxacin三合一或四合一療法。
部份感染者在除菌治療期間會有輕度到中度的副作用，如：噁心、嘔吐、頭暈、腹部不適、腹瀉、食慾不佳等；服用鉍劑者的糞便顏色會變深，甚至排黑便，此為鉍劑代謝反應；除菌處方則可能與部份慢性用藥如降膽固醇藥物（statin 類），以及酒精、葡萄柚等產生交互作用，服藥期間應遵循醫囑停用或避免食用。
幽門桿菌的預防方法
感染幽門桿菌通常與飲食、衛生習慣有關，在此列出4個方法，有助於避免感染幽門桿菌。
a. 保持環境清潔。
b. 不喝生水、不生食，避免不乾淨的飲食。
c. 與他人用餐時，應使用公筷、公匙，避免共用餐具或經口沫將細菌傳出。
d. 養成良好的衛生習慣，如廁後、用餐前後應使用肥皂、洗手乳確實清潔雙手。◇
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