香港政府打算與中國大陸建立恆常器官移植協作機制,引起取消器官捐贈登記潮。有市民向本報表示,於2019年登記器官捐贈中央名冊,但因不支持中港恆常器官移植協作機制,故決定取消登記。由他在網上申請取消登記取消,直至成功取消,耗時約兩星期。
6月11日,醫衞局局長盧寵茂率領代表團出席在復旦大學上海醫學院舉行的「中國器官捐獻日」活動。他宣稱香港目前有超過2,600名器官衰竭病人在等待器官移植,但每年遺體捐贈者只有三數十個,所以正積極與大陸有關單位探討建立互助機制。
盧寵茂透露,正考慮設立一個第二層互助分配機制,當兩地任何一方有器官捐出但在本地沒有病人適合接受移植,無法於本地輪候系統配對,才會啓動機制將器官跨境捐贈作配對。
捐贈手術前 死者家屬須簽同意書
根據香港衛生署網站介紹,「中央器官捐贈登記名冊」讓捐贈器官者自願登記,使他們在身故後捐贈器官的意願得以妥為記錄,讓醫護人員和捐贈者家人知道去世病人和家人的意願。市民可於網上登記,或填妥實體登記表格再遞交至名冊辦事處。
當有病人被判定為腦死亡,醫療團隊才會評估離世者是否適合捐贈遺體器官。醫管局器官捐贈聯絡主任會透過多個途徑,確認離世者生前是否已表達捐贈器官的意願,包括查閱「中央器官捐贈登記名冊」電腦系統;查閱已簽署的器官捐贈證;及向家屬查詢。
醫管局會根據香港法例第278章《醫學(治療、教育及研究)條例》,在病人去世後向其遺囑執行人,或在離世者沒有立下遺囑的情況下向其家人或近親尋求書面同意進行遺體器官捐贈。
如器官移植輪候冊上的病人與遺體器官捐贈者臨床配對成功,醫院會盡快安排器官捐贈及移植手術。在捐贈手術進行前,死者家屬也必須簽署一份同意書,確認捐贈哪些器官或組織作移植用途。
取消器官捐贈登記需時兩星期
今年6月6日,政府宣稱中央名冊的登記人數由2009年的4.5萬多人增至現時超過35.7萬人,而近日中央名冊出現逾3千宗從未登記卻申請取消或重複取消登記的個案。
一名最近取消捐贈器官的市民陳先生(化名)在接受本報訪問時透露,自己在2019年1月登記器官捐贈中央名冊,但由於不支持港府打算與大陸建立恆常器官移植協作機制,拒絕成為政治獻媚工具,他在今年5月23日到衛生署網站填寫網上表格取消登記。
5月27日,陳先生收到中央器官捐贈登記名冊辦事處的電郵,要求他提供香港身份證副本作身分核實。同日,他以電郵方式提供香港身份證副本文件。6月7日,他正式收到「器官捐贈取消登記通知書」,衞生署中央器官捐贈登記名冊管理主任確認,已完成處理取消在中央器官捐贈登記名冊登記的申請。即由網上登記取消計起,到成功取消,需時約兩星期。
歐洲設兩個跨國器官捐贈機制
翻查資料,歐洲主要有「Eurotransplant」和「Scandiatransplant」兩個跨國器官捐贈機制。其中Eurotransplant在1967年成立,成員國包括克羅地亞、荷蘭、德國、匈牙利、奧地利、比利時、盧森堡和斯洛文尼亞8個國家。去年,一共處理6,460宗死後器官移植個案,當中78%於捐贈者所屬的國家進行移植,截至去年共有1.3萬多人輪候器官移植。
Eurotransplant成員國將需要等候器官移植的病人資料輸入中央數據庫,一旦合適的捐贈者出現,相關國家會將捐贈者的血型、器官等資料輸入數據庫。隨後,電腦程式會為每個器官配對適合的首選和次選受贈者。在配對的過程中,會考慮到器官和受贈者的適合度、受贈者的急切程度、已輪候的時間,以及運輸所需的時間。
電腦程式在進行受贈者的配對時,也會盡量平衡各國之間的捐贈和受贈比例。以去年為例,Eurotransplant共有1,938名捐贈者,德國佔44%;而在去年6,460宗移植手術中,德國佔了47%。即使在成員之國間沒有適合的受贈者,Eurotransplant也會聯繫17個位於歐洲和亞洲的姊妹組織,例如西班牙、以色列等國家。去年就有50宗移植手術是將器官送往非成員國家進行。
另外,Scandiatransplant成立於1969年,由6個北歐國家的11間進行器官移植的醫院組成,成員國包括冰島、丹麥、瑞典、芬蘭、愛沙尼亞和挪威,每年為大約2千名病人進行器官移植。
中國器官來源備受質疑
不過中國器官配對系統,卻未能像歐洲這兩個捐贈機制那樣透明。事實上,前中國衛生部副部長黃潔夫曾經公開承認,中國大部分器官移植源頭來自死囚,但至今中國死囚犯的數字從未被中共官方發佈或證實。
美國今年發表的2022年中國人權報告指,再次提及美國移植雜誌曾發表了一篇經過同行評審的研究論文。該論文對2,838篇發表在中國科學期刊上,與中國移植相關的醫學論文進行取證,最後從71篇中證實被摘取心臟或肺的供體,並沒有被正確宣布「腦死亡」,違反了「死亡捐贈者規則」。@
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