中西醫整合治療 對抗癌症事半功倍

近年來，分子醫學的發達，再加上精準醫療的發展，癌症治療日新月異，從原本以化療為骨幹的治療，現今已因應癌症種類，以及個別患者基因表現或突變型態不同，發展出相對應的標靶或免疫治療。

台北市立聯合醫院忠孝院區血液腫瘤科主任簡采汝說，以乳癌舉例來說，以賀爾蒙表現的就有數種亞型（如荷爾蒙陽性型、HER2陽性型、三陰性乳癌等），其中有一些有相對應賀爾蒙治療或標靶用藥，有一些如三陰性乳癌沒有標靶用藥，但可以考慮免疫治療。

再以肺癌為例，則依據表皮生長因子（EGFR）受體不同，是否突變，以及小細胞肺癌、肺腺癌、鱗狀細胞癌等，輔以分期不同，治療也有所不同，通常固態腫瘤第一期至第二期，以手術切除為主；第三期或第四期免不了要接受注射藥物（化療、標靶或免疫治療，需視情況而定），並伴隨放射治療，才能決定開刀的可能性。

簡采汝表示，雖然現今網路資訊發達，但是癌症治療複雜，並非一般民眾經由網路資訊能解讀。

此外，患者在接受治療的同時，不免也會接收很多輔助治療的資訊，包括中醫藥、針灸、健康食品、能量療法等，雖然有一些缺乏實證，但可能有幫助，因此常見患者在篩選資訊時，無所適從。

簡采汝指出，近年比較有實證基礎，且受到熱議的中西醫整合抗癌、調節免疫，是以西方醫學為主流，強調分子和基因診斷，無論化療、標靶或免疫治療，只要對應靶點基因，都能有效縮小腫瘤體積或抑制癌細胞生長。

不過，臨床上常見癌症患者因為長期用藥，某些副作用確實讓患者吃不消，甚至有一些患者因為錯誤認知，還沒治療就逃跑，直到癌細胞擴散，才不得不再就醫，實為可惜。

簡采汝強調，其實癌症或免疫功能失調的患者，在經過適當診治後，輔以中西醫整合方式，確實能減少治療帶來的副作用；比如化學治療造成的噁心、疲累、食慾不振、白血球低下、神經病變、標靶治療相關的黏膜炎、腹瀉、免疫治療誘導的肝炎、甲狀腺功能失調、肺纖維化等，如果經由辨證論治，輔以中藥，通常能有效緩解。

臨床上發現，在適當的中西醫整合治療之下，患者對主流醫學的接受度完成度更高，患者的疲累感減輕，白血球低下的時間縮短，甚至體重回升，這些都足以讓患者對主流醫學的標靶化療、放射治療不再恐懼。

簡采汝帶領的研究團隊發現，患者在接受化療、放療之後，輔以中藥能減緩化療、放療導致的黏膜炎、疲累，或是縮短術後恢復的時間，而針灸更是明確對淋巴水腫（乳癌術後），或是治療造成的神經病變有明顯改善，這些發現都有中醫的理論基礎支持，並且已經發表於國際期刊上。

從學理上來說，化療藥物破壞式的傷害，會傷及正常細胞和癌細胞，而在證型上造成氣陰兩虛的表現，不但導致患者脾胃受損、胃口差，甚至白血球、紅血球低下，容易受感染。

如果根據化療或標靶免疫治療的周期，給予不同的補氣、養陰、養血藥材，再配合癌症的特性和患者本身是否患有其它內科疾病，做處方上的調整，多數患者在接受中西醫整合治療之後，不但體能會明顯提升，也能享有更好的生活品質。

另外，有一些年長的患者，在不適合或極度排斥西醫治療的情況之下，輔以中藥處方，同樣能提升免疫力和體能，達到抑制癌細胞的作用。

簡采汝補充說，單用中藥抑制癌細胞效果有限，目前多數研究針對單方，且為動物模式，藥物也尚未經過萃取純化，如果患者體能允許，應以西醫治療為主，中醫治療為輔，這樣對抗癌症才能事半功倍，保有生活品質。

此外，部份免疫疾病患者與癌症患者相似，需要長期用藥、用類固醇、接受標靶治療或免疫抑制劑治療，容易造成免疫失調、皮膚慢性發炎等症狀，也可以在醫師診斷之下，嘗試中西整合治療。

不過，中醫與西醫的邏輯、思維不同，如果患者想接受中西醫整合治療，建議前往較大的醫院就診，諮詢具有中西醫雙執照的醫師，並與西醫師做溝通，同時定期接受抽血追蹤，才能安心抗癌。◇

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