81歲的林女士雙眼曾經接受白內障手術治療,並置放人工水晶體,平時視力還可以,但是有高血壓問題,而且控制不太理想。某天睡午覺醒來,右眼突然視力模糊,一開始以為是疲累,不引以為意,隔天右眼視力仍然沒有恢復,隨即前往眼科求診。
經過散瞳、眼底檢查之後,發現為視網膜分支靜脈阻塞併黃斑部水腫,醫生緊急安排眼內注射抗血管新生藥劑治療,目前右眼的視力恢復良好。
眼中風的常見症狀
書田診所眼科主治醫生張夏怡表示,視網膜血管阻塞就是俗稱的「眼中風」,也是導致中老年人視力喪失的重要病因,僅次於糖尿病視網膜病變。
眼中風的常見症狀為單眼突發且無痛的視力減損或喪失,好發於有三高病史和抽煙族群,患者50歲以上居多,尤其青光眼患者,因為眼壓過高,視網膜血管阻塞的機會比常人更高,一定要特別小心。
張夏怡說,臨床上常見的眼中風多數為「視網膜分支靜脈阻塞」,視網膜血管阻塞會造成視網膜無法獲得由血管帶來的養份和氧氣,其中靜脈阻塞會造成血管中的液體滲漏至視網膜中,就會導致視網膜受損和黃斑部水腫。
眼中風的危險族群
張夏怡指出,眼中風通常伴隨三高控制不佳的問題,有三高疾病和抽煙者,建議定期追蹤並戒煙,才能降低視網膜靜脈阻塞的風險;曾經發生過視網膜靜脈阻塞的患者,更要小心再次發生眼中風。
臨床統計顯示,大約六分之一的患者會在未來5年內,再次發生視網膜靜脈阻塞(同一眼或另外一眼都有可能),因此當突然發生單眼視力模糊、單眼視線範圍中有一塊或整片都看不到,或是單眼看東西時,物品呈現扭曲變形,就要小心可能發生眼中風。
眼中風的治療方式
張夏怡提出,在治療方面,主要是減少液體滲漏、消除視網膜水腫,目前常見治療方式為玻璃體內注射抗血管新生藥物,針對視網膜靜脈阻塞較嚴重患者,除了施打玻璃體內注射抗血管新生藥物之外,另外還需要進行視網膜雷射治療。
務必定期回診追蹤
張夏怡提醒,患者在接受治療之後,務必定期回診追蹤,因為視網膜靜脈阻塞病情會隨時間而變化,有時疾病發生當下看起來不嚴重,但隨著時間推移,視網膜受損情況可能比當初預期的情況差,甚至再次發生視網膜靜脈阻塞而不自知。
此外,眼中風也可能是腦中風的前兆,如果突然出現單眼視力模糊時,務必儘速就醫檢查,以免延誤治療時機。◇
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