節假日期間,往往體重會增加。專家說,在COVID-19引發的疾病大流行之際,尤其要注意控制體重。
超重或肥胖之人嚴重感染COVID-19的風險要高得多,甚至因而死亡。一項新的研究表明,減肥可以減少這種風險。
在美國,多年來肥胖症帶來的死亡威脅僅次於吸煙。自COVID-19大流行開始以後,這一因素影響越發顯著。一項研究發現,30%的COVID-19住院病人患有肥胖症。
上周發表在《美國醫學會外科雜誌》(JAMA Surgery )上的一項大型回顧性研究表明,大幅減重會帶來相關變化。
肥胖致COVID-19風險增加
根據8月份的一項研究,有肥胖症的人患COVID-19的風險增加46%。該研究發現,此類人也更有可能病倒,住院機率高出113%,進深切治療部治療的風險高出74%,而且最令人不安的是死亡風險增加48%。
研究報告共同作者、北卡羅來納大學吉林斯全球公共衛生學院營養系教授巴里波普金(Barry Popkin)說:「身體質量指數(BMI)每增加一,風險就會上升、上升、上升。」
數十項研究都顯示出類似結果。
美國疾病控制和預防中心(CDC)的研究也發現,在大多數情況下,那些嚴重感染COVID-19風險最低的人BMI接近健康體重和超重之間臨界點,而風險隨著BMI的增加而上升。
另一項研究調查了英國690多萬人的記錄,得出了類似結論。
專家:肥胖對大流行的影響被大大低估
肥胖之所以影響COVID-19感染風險,原因主要有三個。
「脂肪細胞是活細胞,只要開始積累,基本上就會對你的免疫系統產生負面影響。」波普金說,這意味著患者從一開始就有炎症了。
有了炎症,血栓風險更大。這些都會加重COVID-19感染程度。
肥胖的人也不像健康體重的人那樣呼吸自如。因為身體多餘的重量會壓迫肺部,從而影響肺活量。
正如威爾康奈爾醫學院肥胖症醫學專家、臨床醫學副教授和內分泌主治醫生雷卡庫馬爾(Rekha Kumar)博士所言:「如果你本來就呼吸系統受損,而這病毒又是一種呼吸系統疾病,你就已經處於不利位置了。」
專家說,肥胖症在當前這場大流行中帶來的問題被大大低估。
「世界上沒有一個國家成人肥胖率低於20%。」波普金說。
其中,美國是世界上肥胖率最高的國家之一。根據CDC在2018年的統計數據,美國成年人的肥胖率超過42%。
3月份的一份報告發現,在大多數成年人超重的國家,COVID-19死亡率要高出10倍。
減肥能降低感染COVID-19風險
既然肥胖能增加染疫風險,許多人想知道,那麼減肥是否意味著可以幫助他們防止感染COVID-19,或者至少有利於減輕病情。CNN援引有關的話給出了肯定的答覆。
約翰霍普金斯醫學院心臟病專家大衛卡斯(David Kass)博士說,從道德上講,幾乎不可能做隨機對照試驗來確定這一點。但科學家們已經看到,在針對其它具有類似問題疾病的試驗中,減肥可以起到積極作用。
「毫無疑問,在針對肥胖和心力衰竭患者的對照試驗中,如果他們經歷了減重或鍛鍊計劃或組合,我們看一下他們的表現,答案是肯定的,有證據表明減重是一件好事。」卡斯說。
上周發表在《美國醫學會外科雜誌》(JAMA Surgery )上的一項大型回顧性研究表明,大幅減重會帶來變化。
這項研究調查了對20,212人超過六年的紀錄,由美敦力公司(Medtronic)資助,該公司生產減肥手術設備。
結果發現,減肥組和對照組的COVID-19測試陽性率相似:分別為9.1%和8.7%。減肥組的體重減輕與住院、需要補充氧氣和COVID-19嚴重感染風險降低有關。與對照組相比,該患者組非COVID-19全因死亡10年累積發生率也降低53%。
全因死亡率是指一定時期內各種原因導致的總死亡人數與相關人口數之比。
該研究說:「研究結果表明,肥胖可以成為COVID-19感染嚴重程度的一個可調節風險因素。」
克利夫蘭診所的心贓病專家史蒂文尼森(Steven Nissen)博士是這項研究的共同作者,他說:「減肥是完全可逆的。」
「就我們所知,如果你減肥,那麼你嚴重感染COVID-19的機率和死亡率風險就會大大降低。」尼森說。#
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