台第一階段邊境解封 陳時中：最快四月

台灣目前有意採用兩階段開放邊境政策，第一階段入境者只要有打疫苗，經核酸檢驗與抗體檢測後，都能減少檢疫天數，從14天縮短為7天。台灣中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，只要WHO公佈抗體效力指引，就會隨即開放第一階段。

據了解，WHO的指引預計4月就會公佈，亦即台第一階段邊境解封，最快就是4月。

根據《自由時報》報道，因應各國疫苗已陸續接種，台灣第一批11.7萬劑的AZ疫苗已陸續開打，陳時中表示，台灣未來一定會開放邊境，只是要如何評估入境的民眾到底處於哪種風險等級，過去適用區域性、國家級別來認定。

若台灣要第一階段開放邊境，將轉為個別認定，也就是說有打過疫苗者，就視為來自中低風險地區者，但由於各國疫苗保護效力不一，即使如輝瑞、莫德納疫苗保護力都高達約95%，但仍有5%的人接種後，可能疫苗無法產生保護效力，因此才會採取過濾機制，也就是說隔離7天後，需採PCR核酸檢測，以及抗體檢驗，來作為佐證。

他進一步解釋，過去人們討論開放邊境，都是以「疫苗護照」概念來發想，但現在卻存在幾個問題，即使打過具有高度保護力的疫苗，但也存在疫苗沒有發揮效用的可能性。

另外，也有些疫苗可能保護效力低，例如說保護效力僅10%，但接種者恰好是那幸運的10%，因此產生保護抗體；最重要的是，施打疫苗的證明並無法作為「疫苗護照」的認定。

由於施打疫苗證明存在造假、偽造等各種可能性，因此為了「眼見為憑」，台灣會採取的是「保護抗體」認定。陳時中說，打過疫苗且產生保護抗體者，並且沒有帶著中共肺炎（俗稱武漢肺炎、新冠肺炎）病毒，就可視為「乾淨」的入境者，自然就可以進入到社區。

他強調，因入境者施打的疫苗不會看廠牌，他說很多人都以為，疫苗護照是只要有打某種品牌的疫苗，就可視為低風險，「一切還是要看個人體內產生的保護抗體。」

由於檢驗抗體認定標準牽涉複雜，陳時中說已請專家展開討論，但一定會等到相關數據有共識、提供的相關數據量也足夠，直到合理可行時才會施行第一階段的邊境開放，至於到底何謂「共識、足夠的數據量」？

陳時中表示，就是會依循WHO頒佈中共肺炎（俗稱武漢肺炎、新冠肺炎）疫苗保護抗體效力指引，「指引公佈的時間，就是第一階段上路的時間！」據了解，WHO的指引已經草擬完成，只待細部調整，預計4月就會公佈，亦即台灣第一階段邊境解封，最快就是4月。

針對入境者只要施打過疫苗，包含中國的科興、國藥、解放軍研製的康希諾疫苗等都採認，只要通過自費的核酸檢測、抗體檢測，就能減少檢疫天數到7天。中研院院士陳培哲認為，抗體檢測根本還不成熟，因此也無標準可言，費用也極為高昂。

陳培哲解釋，抗體檢測機制需等疫苗完成三期臨床後，再行大量蒐集並抽取施打過疫苗感染者、未感染者的抗體後分析其抗體效價。

抗體檢測的前提，必須要有非常好的第三期臨床結果，並須花費長時間追蹤，但目前枱面上所有疫苗都沒有辦法做到這步。陳培哲認為，在抗體檢驗機制未成熟前，若貿然採用，「這樣的想法都是在空想」。

另有一名不願具名的感染科權威說，境外移入者施打的疫苗認定，一定要看是否有可信的臨床試驗報告，至於抗體檢驗標準他認為應等WHO頒佈保護抗體標準後再說。

至於指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞提到，若有小朋友在中國接種麻疹疫苗，台灣也承認等說法，該名權威認為是將「馮京當馬涼」。

他說：「這些是常規疫苗，不是武肺（新冠）疫苗，常規疫苗都要對方提供接種疫苗的說明書上的嚴謹臨床數據，我國才採認，武肺疫苗還很新、中國相關數字不透明，請問要將中國藥廠自己發的新聞稿數字就採認嗎？」◇

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