一位75歲的鍾先生身體還算硬朗,經常騎單車運動,但去年洗澡不慎跌倒,立刻就醫治療。醫生診察後發現是髖關節骨折,還有骨質疏鬆的情況;按時就醫半年後,腰越來越挺不起來,逐漸導致駝背,身高矮了10厘米,後來因為腳麻無力、腰疼而無法久站。於是轉院治療,確診是跌倒後脊椎骨折造成的後遺症,在施行脊椎截骨術矯正後,終於恢復正常。
台中慈濟醫院骨科主任蔣岳夆說,高齡長者普遍有骨質疏鬆問題,一旦跌倒,常見髖關節或脊椎骨折,脊椎骨折又分壓迫性或爆裂性骨折,爆裂性骨折會導致碎片向後壓迫神經。治療方法上常用骨水泥填補骨頭裂痕、塌陷處,或是增強螺釘固定脊椎,但是注入骨水泥仍有風險,嚴重時甚至會導致癱瘓,因此術前需要經過醫師仔細評估。
蔣岳夆提出,上述案例鍾先生的胸椎第十二節呈現「爆裂性骨折」,因為骨折癒合不良,導致脊椎結構不穩定,骨頭碎片也壓迫到神經,而導致駝背、無法久站的情況;也由於鍾先生罹患多重慢性疾病,有裝心臟節律器,因此在安全考量下,先為他準備加護病房,並訂定手術治療計劃。
手術方法是採用脊椎截骨術,先清除第十二節損壞的椎骨體,在上、下兩節打入螺釘注入骨水泥,增強螺釘固定強度與穩定性,把已駝背到58度的脊柱矯正回18度,同時保留患部下端可動腰椎。手術後,鍾先生能挺胸行走,不再腳麻無力,身體恢復情況良好,也沒有出現併發症。
蔣岳夆提醒民眾,要多注意家中長輩的行動安全與視力保健,慎防地板濕滑,室內採光要充足;年輕人要存好骨本,多晒太陽,多從事負重運動,也要安排定期健康檢查追蹤骨質密度,才能保有好骨力。◇
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