糖尿病幾乎等於心臟病

在糖尿病的諸多併發症中，心臟病可以說是最致命的一個。糖尿病性心臟病（俗稱「糖心病」）包括冠心病、糖尿病性心肌病、自主神經紊亂等，其中最主要是冠心病。

根據美國心臟協會（AHA），65歲以上的糖尿病人，有68%因心臟病過世。「甚至在以前，得了糖尿病的人，就認為他得了冠心病。」皇后區醫院內科主治醫師吳濤博士說，醫學界將糖尿病視為冠心病的「等危症」，「因為如果你得了糖尿病，患冠心病的機率非常高。」

糖尿病性心臟病和普通的心臟病相比，二者主要的病理基礎都是動脈粥樣硬化。然而，糖尿病引起的心臟病，症狀卻不明顯。

一般來說，冠心病患者在心肌缺血、缺氧時，組織會產生大量乳酸，刺激心臟神經，產生壓榨般地心絞痛，疼痛甚至放射到肩部、下頜。但糖尿病人由於神經發生病變，導致感覺遲鈍，即使心臟發生缺血缺氧，往往也感受不到明顯疼痛，只有胸悶的感覺，不僅病人容易忽略，醫生也可能忽視。

因此，糖尿病人若感受到心臟有壓力，就應該就醫檢查。特別是如果胸悶感超過30分鐘以上，同時可能伴隨胸痛、頸部痛、噁心嘔吐、呼吸困難等症狀，就應該去急診室，這就可能是心肌梗塞發作，有生命危險了。

普通的糖尿病人，一般建議每三個月做一次檢查，查看糖化血紅蛋白、腎臟功能、血脂指標等。病情較輕或很穩定的糖尿病人，也可以半年檢查一次。◇

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