【潮說中醫】前列腺問題跟小便滲漏有關嗎？

曾有一些男性病人，發現有小便滲漏時就以為自己有前列腺問題，然後在求醫時就告訴醫生自己有前列腺問題，想尋求治療。如果醫生受到誤導後按前列腺問題論治，恐怕只會是徒勞無功。

前列腺肥大是男性常見的問題，通常隨著年齡增長而增加病發的機會。前列腺肥大起初會使男士排小便時更加費勁，再嚴重則會小便速度減慢，然後甚至點滴而出。由於排尿不暢，尿液往往會瀦留在膀胱內，令病人常常感到有尿排不清的感覺，久而久之會形成膀胱發炎。

最嚴重的情況就是無法排尿，尿液全數積於膀胱之內，待膀胱脹滿時，尿液就會循輸尿管上湧腎臟，造成腎炎。如此一來，病人就會苦不堪言，甚至有生命危險。

由此可見，小便滲漏並非是前列腺所引起的症狀。也許是因為小便滲漏太難啟齒，所以一般病人都是諱疾忌醫的。就算是見到醫生，都只會說自己是有前列腺問題而不會說自己小便滲漏。

小便滲漏其實大多與括約肌有關，這組肌肉由陰部神經所支配。由於陰部神經是骶神經（馬尾神經的一部份）的分支，所以當骶神經受損時，就會出現小便滲漏的情況。換句話說，小便滲漏大多是因為馬尾神經受損引起的。

上述兩個病症的治療方法完全不同。前列腺肥大的病人可透過服用中藥來放鬆括約肌和通利小便，避免尿液長期瀦留在膀胱。針對尿液所引起的膀胱炎或腎炎，醫生亦可處方清解濕熱的中藥。此外，針灸腹部的穴位亦可補益腎氣和通利小便，大大減低前列腺肥大所帶來的影響。

至於馬尾神經受損，針灸必然是最重要的治療手段，因為此病牽涉到神經病變。針刺八髎穴可補腎通絡、調理下焦和通利二便，甚至可修復神經細胞，從而達到從根本上治療小便滲漏。此外，服用收澀固攝的中藥亦可以改善小便滲漏的情況，加快病情的恢復，令病人更有信心堅持治療。

臨床上有不少男性病人都不敢將自己的泌尿問題宣之於口，但卻朝著「前列腺」的問題對號入座。筆者試過有病人誤以為自己患有前列腺問題足足達3年，但原來只是馬尾神經受損，最終只需針灸數次就沒有再現小便滲漏。所以，男士們別再因為尬尷而再轉彎抹角，何不乾脆開門見山呢？◇

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