一位22歲女性，半年前騎電單車發生車禍，導致肋骨與骨盆骨折，而和她發生車禍的騎士也重傷。
經過幾個月休養復健，她出現易受驚嚇、恐懼、焦慮抑鬱、常常莫名哭泣、失眠惡夢、逃避退縮等症狀，極度依賴家人，無法一人獨處，看到車輛會害怕，更不敢再騎或乘坐電單車，外出時也要掙扎許久才能踏出家門。
近期還因車禍賠償糾紛而導致症狀加劇，於是家人陪同就醫，經醫生診斷為創傷後壓力症候群（Post Traumatic Stress Disorder，PTSD），目前正持續治療。
另一位44歲男性，自述在照顧癌末父親反覆進出醫院的過程中，多次見到隔壁病床急救的情形，以及父親過世前的苦痛，心情受到嚴重衝擊，每天一直拉肚子，並出現失眠、半夜醒來多次、不自主胡思亂想、焦慮、恐懼、抑鬱等症狀，還會不自主回想是否是自己決定不進行急救而害死了父親，因而無法原諒自己；生活上也出現注意力不集中、上班常出錯，每次開車經過醫院都要繞道而行。
在喪事辦完3個月後，相關症狀均未改善，反而越來越嚴重，於是前往就醫。一開始他前往腸胃科治療拉肚子，在醫生建議下轉診至精神科，經醫生診斷為創傷後壓力症候群，透過藥物與心理治療後，目前情況大幅改善。
創傷後壓力症候群的定義與引發事件
書田診所精神科主任醫生施佳佐表示，創傷後壓力症候群是指當親身經歷、目睹到威脅生命或極重大的傷害時，往往會有極度害怕、恐懼或無助感，如果符合創傷後反應診斷準則之症狀，且持續超過1個月以上。常見引起創傷後壓力症候群的事件有：意外事件、關係親近者突然死亡、孩童時期遭受身體或心理上的虐待、經歷性侵害、暴力攻擊、戰爭、自然災難、霸凌等。
創傷後反應診斷準則之症狀
創傷後反應診斷準則之症狀有哪些？施佳佐說，主要分為4大類：
1.再次經歷創傷事件的感覺
不斷回想痛苦的記憶、夢見創傷事件或其它的相關事件、當回想到時易引發過大的情緒、明顯心理痛苦和生理反應等。
2.逃避
會避免與創傷事件有關的活動、地點、思想、感覺，回憶重要事件有困難。
3.情緒麻木
對事物失去興趣、對人產生疏離感、情緒反應感覺不到快樂與愛、對未來悲觀。
4.警覺性增加
睡眠障礙、易被激怒、注意力不集中、過度警覺、驚嚇反應強烈等。
施佳佐解釋，上述症狀是因下視丘、腦下垂體到腎上腺的內分泌系統功能異常，所引起各種生理與心理不適症狀。如果長期未治療，在生理方面可能出現頭痛、胃痛、消化系統不適、氣喘、頭暈等症狀；在心理上則會陷入抑鬱、焦慮，或是出現偏差行為、厭食或暴食，甚至會開始出現人際關係問題、酒精與藥物濫用、自傷行為等。
治療從三層面著手
施佳佐提出，目前在治療上則包含生理、心理、社會3層面。生理層面主要是藥物治療，使用抗抑鬱、抗焦慮藥物，或其它輔助藥物；
心理層面會協助認知重建，幫助找出不合理的信念，並且去對抗，進而採取更實際的想法與行動來平衡情緒，再配合行為治療讓患者能夠去面對與壓力事件有關的人、事、物、情境或情緒，以及種種會引起強烈情緒反應的事件；
社會層面會讓患者與家人了解關於創傷後壓力症候群的症狀，以及可得到的幫助與治療，讓他們知道這樣的情況在重大災難之後是正常的，而且經過一定的治療程序與時間是能克服的。
施佳佐提醒，當人在親身經歷或目睹創傷，特別是威脅到生命或極重大的傷害時，往往會有極度害怕、恐懼或無助感，如果相關症狀持續未改善，應當留意可能罹患創傷後壓力症候群，可經由自我檢測表初步評估（附件）。
此外，長期未治療的創傷後壓力症候群，會引起各種生理、心理症狀，甚至對生活造成重大影響，因此當自身或身邊親友感覺有異狀時，應儘早就醫治療。◇
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