經前症狀好惱人 疏肝養肝得緩解

大多數女性在月經來潮的前幾天，或多或少都會出現腹脹、乳房腫脹、水腫、頭痛、情緒易怒等症狀；這些女性在經前的種種生理、心理不適症狀，統稱為經前症候群。

八成女性有經前不適症狀

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根據臨床統計顯示，平均有將近80%的生育年齡層女性會在經前出現輕度不適症狀，3%～8%的女性會出現嚴重症狀，且其中有20%～32%的女性曾表示日常生活受影響。西醫認為這些症狀的發生與黃體素、雌激素等賀爾蒙、腦中神經傳導物質的波動與不平衡有關，而中醫的觀點則認為臟腑功能失調是主要病因。

經前症候群的診斷標準與症狀

台北慈濟醫院中醫部醫師吳炫璋說，根據美國婦科醫學會與精神醫學會所制定的準則為診斷標準，若症狀持續3個月經周期，即可診斷為經前症候群。經前症候群的症狀逾150種，可歸納為生理、心理兩類型。常見生理症狀為腹脹、身體疼痛、乳房脹痛、疲勞、頭痛、水腫、體重增加等；常見心理症狀為易怒、焦慮、食慾增加、性慾改變、注意力下降、憂鬱、情緒不穩、睡眠品質下降、失眠等。一般年輕女性以生理症狀為主要表現，但情緒症狀會隨著年紀增加而加重。

經前症候群的病理機轉

吳炫璋表示，經前症候群的病理機轉主要在肝臟，生理期是經血下行的過程，由於月經來潮時身體陰血會由衝任二脈下行到子宮，此時血海充盈，導致全身的陰血相對不足，常累及肝、脾、腎、心等臟腑功能，或是氣血失調，因此會表現出一系列月經前後的不適症狀。

中醫認為經前症候群的發生是因肝、心、脾、腎等臟器功能失調所引起，但應以中醫辨證中的「肝」為主，治療著重疏肝與調肝為主，兼顧養血、清熱、清心與健脾之法。急性期著重症狀控制，症狀緩解後則注重調整內分泌功能，予以治本，常見藥物為加味逍遙散，但還要依據個人情緒、睡眠、水腫等情況，輔以其它藥物進行調整，通常調整一個周期就有明顯效果。此外，針灸對於治療頭痛、睡眠與水腫等生理症狀，也有相當好的療效。