大陸禽流感疫情急速惡化,中共官方公佈,僅1月份就錄得192宗人類感染H7N9病例,較去年12月增加八成,死亡人數更由前月的20人飆升近4倍至79人。靠近香港的廣東是疫情重災區之一,有一成街市遭H7N9病毒污染。港府昨日召開跨部門會議,指大陸目前已進入第五波禽流感疫情,感染數字更破歷次紀錄,香港的疫情風險上升,提醒感染H7N9死亡率達四成,市民需提高警覺。
進入2017年以來,大陸各地H7N9禽流感疫情呈明顯上升趨勢。中共衛生和計劃生育委員會(衛計委)最新通報稱,今年1月份,大陸錄得192宗人類感染H7N9禽流感病例,死亡79人。
相比起去年年底,大陸官方通報的H7N9個案和死亡人數急速飆升。資料顯示,去年12月份H7N9染病個案106宗,20人死亡;之前的11月,全國感染個案僅6宗,無人死亡。
一月死79人16省現病例
覆蓋範圍上,公開資料顯示大陸已有16省市出現H7N9病例。疫情最嚴重是江蘇省,上月有49人染病,21人死亡;其次是浙江省、安徽省,各有11個禽流感死亡病例。首都北京也在2月14日通報第二宗輸入性H7N9病例。
在雲南,一名23歲女子及其3歲女兒,到江西過黃曆新年時感染禽流感病毒,在前日和上星期二先後不治。
鄰近香港的廣東,去年入冬以來累計確診至少37宗H7N9感染個案。廣州市疾控中心更透露,當地三成以上的市場遭H7N9禽流感病毒污染。
第五波禽流感 人類感染破紀錄
在香港,本次冬季以來確診4宗外地傳入H7N9病例,當中3人都曾接觸家禽或到訪有活禽的地方。這些個案分別在去年12月及今年1月錄得,當中2宗病人死亡。
昨日衞生署、醫管局、漁護署、食環署舉行跨部門會議討論禽流感疫情。衞生署衞生防護中心總監黃加慶表示,關注大陸、澳門、台灣皆有新增人類感染禽流感個案,今年入冬以來,截至2月14日,中國已知有364宗個案(包括香港4宗傳入個案),當中大部份都有家禽接觸史,「在香港、澳門和台灣最近都有出現一些個案,大部份跟大陸有接觸,而H7N9在人類感染之後臨床疾病相對嚴重,死亡率大約四成。」
他指,大陸目前正爆發第五波禽流感,人類感染個案破紀錄,「比以往四波高,現在尚未完,我們估計仍會有個案出現。在大陸很多省份城市有H7N9禽流感報道,當中江蘇、浙江和廣東最多。」
港風險增 大機會再有零星個案
當局最新的風險評估認為H7N9禽流感在今波疫情風險有上升,香港再出現零星個案機會大。
黃加慶並指,大陸已出現禽流感環境樣本污染,以廣東為例,廣東省衞生部門抽查街市環境樣本,發現約一成驗出H7禽流感病毒,江蘇省有15.8%樣本帶有H7N9禽流感病毒。大陸人類感染禽流感個案中,八至九成患者有接觸過活家禽或曾到過活禽街市,但目前病毒未變種,「(世界衛生組織)最新報告上星期發表,指暫時無證據指病毒有變異會令它增加人傳人風險。」
他強調,人類感染H7N9禽流感死亡率約四成,呼籲市民避免接觸活家禽,到內地時不要去活禽市場,身體不適要求醫。
引入病毒快速測試
香港方面,食環署將研究在短期內引入禽流感快速測試(PCR Test),計劃與港大合作,在街市抽取環境樣本進行快速測試。快速測試會抽驗雞隻的糞便和食水,檢測有否感染病毒,4至5小時便會有結果,比起病毒分離法需時數天為快。
漁農自然護理署助理署長(檢驗及檢疫)薛漢宗說,快速測試出現假陽性的機會較高,所以日後仍會雙管齊下,病毒分離的做法不會完全被取代。如測試結果呈陽性,就會即時啟動機制,包括停止街市雞隻售賣、長沙灣批發市場買賣和本地雞場賣雞予批發市場。
漁護署也會大幅加強突擊巡查全港29個雞場次數,增加突擊抽查工作人員是否做足防護措施,以及增加抽取環境樣本數目一倍。至於去年11月起漁護署引入新的RE-6及RE-8疫苗,但只可預防H5N1、H5N6及H5N8禽流感病毒,未能預防H7N9。
醫院管理局代理總行政經理莊慧敏表示,因應禽流感疫情,已提醒前線部門加強警覺及加強檢測;會採取分流方式,為求診病人進行風險評估,如是否有發燒、外遊及接觸史等的紀錄。通報方面,上月13日已和衛生防護中心啟動電子通報平台,專門通報禽流感個案。
何栢良倡停大陸雜禽供港
香港1997年以來經歷過五次因禽流感引發的大規模殺雞行動,令港人印象深刻。去年6月也因屯門仁愛街市一個雞糞樣本驗出H7N9病毒,暫停活雞輸港,至今仍僅輸入雜禽。
港大傳染病中心總監何栢良在接受媒體查詢時表示,大陸禽流感疫情「破紀錄」,感染人數已破300,去年僅百餘宗,目前大陸多達十多個省市都有案例,情況亦較過往嚴重。雖然目前已無活雞供港,但在此情況下,他建議香港應暫停內地雜禽供港,但如果現實上不能實行,也歡迎政府加強禽流感防疫措施。
何栢良指快速測試可檢驗大部份品種禽流感,但在風險評估下,應該先針對H7N9測試。他又指,若驗出環境樣本有禽流感,理論上要啟動殺雞行動。
大陸多省關閉活禽市場
2017年以來,大陸各地頻曝H7N9流感疫情及死亡案例。浙江省疾控專家透露,目前H7N9流感疫情,是近幾年來(除2013年)形勢最嚴峻的。浙江省衛計委統計數據顯示,1月份該省新報告H7N9流感病例35例,其中死亡11例。
2月13日,湖北省衛計委稱,截至目前,2017年該省共確診H7N9病例22例,死亡3例。
除上述地區,安徽、北京、上海、福建、湖南、湖北、四川、江蘇、河南等地也頻曝出死亡案例。新京報報道,目前湖北與安徽、江西、湖南四省建立湘鄂贛皖衛生應急聯動機制,以應付跨省調查、應急物資調配等工作。
禽流感疫情迅猛,多個省市已關閉活禽市場。湖北省武漢市的H7N9個案今年來有10宗,佔全省近一半,感染人數是五年來最多,該市已於14日起關閉445個活禽交易市場和1,016個個檔戶,並撲殺2.6萬隻家禽。
此前,浙江省已於11日關閉全省所有活禽交易市場。江蘇興化市暫停全市活禽交易,安徽省安慶市、望江縣、宣城涇縣等地則關停當地城鄉內的所有活禽市場。
廣州市疾控中心更透露,當地三成以上的市場遭H7N9禽流感病毒污染,需暫停活禽交易13天。廣州自去年12月至今,已有7個區出現人類染H7N9病例,11區有禽類市場驗出H7N9病毒。
禽流感死亡率高過沙士
資料顯示,H7N9(英文名:Influenza A virus subtype H7N9)是一種甲型流感病毒,是禽流感病毒或禽流感病毒的一個亞型,病毒致禽鳥類的死亡率低,但人類感染後,病發期短、重症率與死亡率均略高於沙士(SARS)。
世界衛生組織表示,中國在過去4年中出現了一千多例H7N9病例,有39%的患者死亡。◇
【今冬各地爆禽流感疫情】
台灣
今年1月至今,台灣共有13個禽場確診禽流感疫情,撲殺12.8萬隻家禽,其中以土雞為主。台南六甲3,900隻火雞接連死亡,確診為H5N6亞型高病原性禽流感。
日本
1月24日,日本宮崎縣一個飼養場再發現禽流感,當局次日撲殺17萬隻雞,這是今季以來日本發現飼養場爆發禽流感第8宗個案。
南韓
南韓爆發歷來最嚴重禽流感,自去年11月中旬出現首宗病例以來,截至2月10日已撲殺逾3,300萬隻家禽。
法國
法國西南部去年12月有27個禽類農場發現禽流感,令法國繼續不能對部份國家輸出鵝肝醬。
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