鄧力文

註冊中醫師

畢業於香港中文大學，擅長運用中藥及針灸治療痛症及皮膚病

在上一期的專欄中，筆者介紹了醫聖張仲景所創的名方——小柴胡湯。現在很多人都覺得這個方子用於感冒後期。其實啊，這樣就是一種誤解。此方不僅僅用於治療感冒，而且還有很多其它的應用。所以在這一期的專欄開始，我想談談我在臨床工作中，運用小柴胡湯的心得和病例，供讀者諸君參考。

腸胃炎在臨床上是常見的，其症狀有：腹痛、腸鳴、胃脹、噁心作嘔，甚至嘔吐、大便稀爛等。在香港來說，其病因多屬於寒、濕、熱三邪滯於腸胃，令到脾胃不和，氣機升降失常。小柴胡湯中的柴胡升陽達表，能夠疏散在表的邪氣；黃芩清膽火；半夏配生薑止嘔、止腸鳴；人參、炙甘草、大棗健胃和中。所以這個方子對於寒熱錯雜的腸胃炎，療效很好。

上星期有個病人來求診，他說：「醫生，我昨天吃『放題』之後，今天開始就肚瀉，今天已經瀉了五次了。」我問：「有發燒嗎？」他說：「有一點，37.8度。」在這裏要說明的是，發燒通常有兩個情況：第一是外感引起的腸胃炎（西醫稱為「胃腸型感冒」），身體的正氣走出體表，跟外邪鬥爭，就會產生熱；第二是腹瀉的次數較多，身體的水份（津液）大大的流失了，津液屬於陰分。陰偏虛了，陽氣就相對偏盛，那也會造成發熱。我繼續問他：「有嘔吐嗎？」他說：「沒有嘔吐，但是總覺得噁心，吃也吃不下了。」

我看舌頭，舌淡紅，苔是薄黃的。打一下脈，左關弦，右關浮而無力，右尺弦。這說明了是因為病人本身的體質是膽木偏旺，脾胃氣虛，然後因為過食生冷，引起寒濕夾膽火阻滯腸胃。
我用小柴胡湯原方，加訶子、石榴皮加強止瀉的功效。病人服了第二劑，腸胃炎就痊癒了。

讀者諸君，如果有健康或中醫中藥等各方面的問題需要諮詢，歡迎電郵至drlmtang@yahoo.com。◇

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