習近平當局召開高規格衛生與健康大會後,親習陣營的財新網日前援引大陸專家的說法,披露中國的衛生健康領域面臨的5個主要挑戰,以及大陸「看病貴」問題惡化的原因。 8月23日,大陸財新網發表對中國社會科學院美國研究所所長、中國社科院世界社會保障中心主任鄭秉文的專訪文章。鄭秉文表示,中國的衛生健康領域面臨的主要挑戰主要有5個:
一是人口老齡化。2015年,大陸老年人超過2.22億人,高達16.1%;預計到2030年將超過3.4億人,高達24.4%,到2050年超過4.39億人,高達33.9%。
第二個挑戰——慢性病負擔加重。現在,慢性病已佔到中國77%的健康生命年損失和85%的死亡誘因,僅心血管疾病和癌症就佔到死亡的33%,中風、慢性阻塞性肺炎、肺癌是過早死亡的三大原因,糖尿病、肌肉骨骼障礙、抑鬱症成為失能的三大原因。
三是對長期照護制度需求帶來的挑戰。慢性病給個人和社會帶來巨大影響,有些慢性病會產生併發症,最終造成失能和喪失勞動力,同時還需要長期照護,造成巨大的經濟成本。
四是檢測和醫療服務品質面臨挑戰,包括服務體系和服務供給,資源分配不均衡等。
五是衛生費用將會激增,面臨很大壓力。
因病致貧 癥結何在
專訪中,財新記者提問:2009年以來的新一輪醫改,要解決的核心問題之一恰恰是「看病貴」,且投入巨大,為何時至今日這一問題甚至還有惡化傾向,因病致貧現象依然常見,癥結何在?
鄭秉文回答說,2014年衛生總費用是3.5萬億元,佔GDP比重是5.56%。從支出比例結構來看,在3.5萬億元中,政府財政支出1.1萬億元,佔30%;個人現金支付1.17萬億元,佔33.2%;餘下37%主要是社會醫療保險和其它。
他說,從3部份支出來看,個人現金支付比例顯然是太高了。
鄭秉文表示,2009年以來的這輪醫改在主導思想上忽略了市場因素的激勵性,忽略了個人和個體的能動性,忽略了民間力量辦醫的積極性,過於強調公立醫院及其公益性的核心作用,過於強調政府行政手段調控的作用,過於強調依賴各級財政投入的作用,留下了推動價格剛性上漲的後患及政府壟斷醫療資源和政府包打天下的發展趨向。
這導致「看病難、看病貴」問題更加尖銳;醫患關係更加緊張,甚至出現命案;國家幾萬億資金砸下去,以藥養醫問題卻更甚;公立醫院改革沒有實質性進展,社會力量進入門檻依然很高,民間資本參與衛生醫療服務的問題依然很多,等等。
8月19—20日,習近平當局時隔20年開最高規格衛生與健康大會,政治局7位常委一起出席了這次會議。習近平、李克強發言中強調要把人民健康放在優先發展戰略地位,推進醫療衛生系統改革、加強監管等。
3天後,8月23日,安徽省衛計委應急辦主任羅要武被逮捕,陸媒披露安徽醫療衛生系統爆發窩案,今年至今已有至少11人被查。
過去20多年來,大陸醫療系統腐敗日益加劇,窩案頻發;藥價虛高,看病難看病貴,醫德淪喪,激化醫患矛盾,暴力頻發。而醫療系統最大的罪惡是全面參與了活摘器官。
外界關注,習近平當局召開高規格衛生與健康大會後,陸媒隨即披露安徽醫療衛生系統窩案,親習陣營的財新網發表專訪鄭秉文的文章。習陣營這些密集動作正釋放全面清洗醫療系統信號。◇
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