消委會研究發現，個人醫療保險的實際保障與市民期望有落差，且保單可延續性欠佳。消委會提出14點建議，希望幫助消費者明白個人醫保的價值及其限制，保險公司亦要提供公平的個人醫保產品。
消委會主席林定國表示，2016年香港有超過三份一本地人口擁有個人醫療保險，但在僅受個人醫保保障的住院病人當中，約有43%仍於公營醫院接受治療。林定國相信原因包括保單條款及細則容易令人混淆、不肯定醫療費用或療程是否符合索償資格、擔心索償影響將來的保費水平，以及保障範圍不足等，均影響消費者對購買和仗賴個人醫保對自身醫療保障的信心。
另外消費者對保單的期望與現實常有落差，以「保證續保」為例，表面上承諾無條件續保；但實際上保險公司有權修改保單的保費、保障範圍、條款及細則，這類細則都會影響續保意願。
消委會總幹事黃鳳嫺表示，由於保單條款往往使用複雜的語言，一些條款亦未有清楚或詳細定義，保險中介人亦未有清楚解釋，因而留有空間給保險公司作出詮釋，這些均令消費者難以捉摸和充份理解保單條款的實質意義，容易因賠償問題引起爭議。
黃鳳嫺建議業界要統一重要合約條款的定義，同時改善投保申請表的設計，使問題具體化，並於公開平台上提供保單合約樣本及提升與更改保單合約內容、保障及保費相關條款的透明度等。◇
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