50歲的張女士，最近常覺得眼睛裏水水的，特別是兩側內眼角偶爾會濕濕的，於是前往就醫。在醫師懷疑是淚溢的情況下，檢查前眼部結膜、角膜與眼瞼，但均正常；再檢視鼻淚管淚小孔開口正常，鼻淚管沖洗檢查也無阻塞。於是進一步詢問張女士日常生活有無重大改變，或是接受手術、其它治療，她想起前陣子因感冒鼻塞常自行洗鼻子，內眼角濕濕的情況常在洗鼻子後出現。

書田診所眼科主任醫師吳仁斌表示，在正常的情況下，淚腺分泌的淚液會經由內眼角的淚小孔流經鼻淚管，最後進到鼻腔內。當感冒時，鼻腔黏膜充血腫脹，會導致鼻淚管下開口狹窄，使淚液流通不順暢容易有淚溢現象；再加上洗鼻子時，刺激鼻淚管下開口附近黏膜，可能使鼻淚管下開口更形閉塞，故出現短暫淚溢，就會感覺內眼角濕濕的，這種生理現象在感冒康復停止洗鼻子後，通常會逐漸消失。

吳仁斌說，臨床上造成淚溢的原因可簡單分為：①上游淚液太多：大哭、外來異物、眼瞼內翻或外翻使淚小孔不在正常位置、慢性結膜炎而淚小孔狹窄等。②下游鼻淚管阻塞狹窄：老化、慢性鼻炎、化療或放射治療後、外傷結疤等。治療則要依據淚溢發生原因來治療，感冒或洗鼻子引起，待痊癒會自然好轉；眼瞼內翻或外翻、鼻淚管阻塞狹窄，視情況需手術矯正；角結膜炎則以藥物治療。

吳仁斌提醒民眾，眼睛持續淚眼汪汪，應就醫檢查是否因疾病所引起，如果造成淚溢的原因是鼻淚管阻塞、淚小孔狹窄，應儘早治療，以免引起淚囊發炎、眼睛周圍結膜與皮膚浸潤發炎，嚴重時甚至會在眼眶周圍引起蜂窩性組織炎，所以千萬不可太大意。◇

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