慎選人工水晶體 改善視覺品質讓視力回春

現今電子用品盛行，許多人長時間近距離用眼過度，高度近視者逐年增加，併發白內障的機率也相對提高。有些視力模糊的人，在視力檢查後，醫師判定必須接受白內障手術來改善視力，此時對於人工水晶體要如何做正確選擇？書田診所眼科主任醫師廖昶斌表示，門診曾遇過一位57歲女性，因自覺視力模糊而就醫，檢查發現兩眼近視600度，同時併發白內障，所以建議進行小切口無縫線超音波白內障晶體乳化手術。但患者還有老花眼的問題，在人工水晶體的選擇上，除了要考慮兩眼平衡，也要考慮不同的水晶體選擇是否會造成生活上的不便。

人工水晶體的特色與功能

廖昶斌說，白內障的治療主要是透過手術更換人工水晶體，經由小切口無縫線超音波白內障晶體乳化手術，合併植入特殊功能的人工水晶體。目前的人工水晶體主要可分為非球面人工水晶體、多焦點人工水晶體、散光矯正人工水晶體、長焦段多焦點人工水晶體、區域折射多焦點人工水晶體，各有不同的特色與功能。

廖昶斌說明，非球面人工水晶體的特色能降低球面像差，提升夜間視力，減少夜間眩光與光暈，主要能改善夜間遠距視覺品質，適合要求夜間的視覺品質者；多焦點人工水晶體能降低白內障手術後對老花眼鏡依賴程度，白內障手術同時改善老花，適合術後不想戴老花眼鏡者；散光矯正人工水晶體可降低術後散光殘留值，術後視覺品質提升，白內障手術同時矯正散光，適合在術後不想戴散光眼鏡來矯正散光者。

長焦段多焦點人工水晶體與區域折射多焦點人工水晶體，都能降低術後的老花眼鏡依賴程度，改善夜晚時眩光與光暈等問題，全天候改善遠近視覺品質，適合全天候要求高品質、方便的生活者。

(人工水晶體)

選擇符合需求的人工水晶體

如何選擇人工水晶體？廖昶斌表示，現今人工水晶體的種類多，在選擇時要考慮患者的生活習慣，以及對視覺改變的接受程度，還有是否常閱讀、常開車、常進行夜間活動、不想戴眼鏡等不同的需求，因此會有不同選擇。對於完全不想戴眼鏡的人，就必須選擇多焦點人工水晶體、長焦段多焦點人工水晶體、區域折射多焦點人工水晶體。

廖昶斌補充說，進行小切口無縫線超音波白內障晶體乳化手術，可選擇搭配飛秒雷射白內障前置手術，使用雷射定位切割正圓的水晶體前囊開口，以雷射切割白內障晶體核，再進行超音波震碎吸出，以清除白內障。飛秒雷射白內障前置手術的優點是在術前3D掃描精準測量，人工水晶體定位較佳，降低超音波能量就可以將白內障乳化吸除，而且水晶體偏移機會小，術後恢復也較快。

廖昶斌提醒，更換人工水晶體後，在視覺品質上，多少會和手術前的感受不同，同時術後可能會有殘留的度數，因此在術前必須與醫師充份溝通，了解手術進行的內容，以及可能改善的程度。◇