育齡女性定期檢測AMH 掌握黃金生育期

一位嫁給獨子、年僅32歲的少奶奶，與丈夫認真做人3年多，但肚皮卻毫無動靜。婆婆心急地帶她至婦產科求診，一驗抗穆勒式荷爾蒙（AMH）竟發現指數只有0.1（ng/ml），卵巢功能幾乎已經衰退！醫生呼籲育齡女性，別到了年紀較大想嘗試懷孕或無法順利受孕時才檢測AMH，因為一旦AMH濃度過低，想要順利生育恐為時已晚！建議30歲以上育齡婦女，不妨將AMH檢測列為常規檢測項目之一，才能及時掌握自己卵巢健康情形。

卵巢功能衰退是不孕主因

奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永傑表示，根據臨床觀察發現，大約20%～30%求助不孕治療的夫妻，都經檢測發現女方AMH濃度過低，卵巢功能已衰退，是影響受孕的主要原因。

蔡永傑解釋，AMH是卵巢小卵泡分泌的醣類蛋白，在臨床上對於預測卵巢卵泡庫存量有顯著的準確度，卵巢小卵泡數目越多，血清中AMH濃度越高。AMH濃度小於2.0ng/ml表示卵子的庫存量已處於低水平；濃度小於1.0 ng/ml表示嚴重卵巢衰退；濃度越趨近於0，則越接近卵巢衰竭。

AMH的2大迷思

蔡永傑提出，AMH是協助女性掌握卵巢功能的重要指標，但卻發現女性對於AMH常有以下2大迷思，不僅容易錯過黃金生育期，也忽略自己的健康狀況。

年紀大或求子未果才需做AMH檢測

女性黃金生育年齡為21～28歲，但隨著現今初婚年齡逐年上升，頭胎年齡也越來越高。隨著年齡增加，懷孕的難度呈逐年上升趨勢。主要原因為女性出生時體內約有100萬顆卵子，但到初經時會消耗一半，之後伴隨著每次的生理期，卵子的庫存數量逐年減少；到了40歲，卵子數目不但不多且七成以上的卵子可能染色體異常，約只剩30%可以使用，如果想要進行人工生殖，就必須多做幾次取卵療程，才能有足夠數量的卵子進行人工授精，整個過程對女性相當辛苦。

多數女性認為AMH檢測是治療不孕症才需進行的卵巢功能評估，但有20%～30%進入診間尋求不孕症治療的女性，是因為卵巢功能不足造成不易受孕的結果；但往往求診時才發現 AMH濃度不足，可使用的卵子數量已有限，即使使用人工授精或試管嬰兒胚胎治療，懷孕機率也會大幅降低。所以若能及早進行AMH檢測，就可事先掌握卵巢卵泡庫存量，做好懷孕安排。

AMH檢測只能用在不孕症治療

許多民眾以為AMH檢測僅能運用在不孕症治療前期的卵巢功能評估上，其實AMH在臨床上還可了解卵巢年齡、是否有多囊性卵巢，甚至可預測更年期報到的時間。根據國外研究顯示，若AMH >5 ng/ml，即可合理診斷為多囊性卵巢症，現今全球約5%～10%育齡婦女受其影響而難以懷孕；35～39歲女性AMH值若低於1 ng/ml，10～12年內即有可能提前步入更年期！