今年中共兩會上,全國人大代表、呼吸病學專家鍾南山再次談到醫療體系改革,他強調,公立醫院「姓公」是醫改的關鍵,政府不應讓公立醫院靠創收來養活自己。
81歲的鍾南山在接受《新快報》採訪時表示,要是不能實現公立醫院真正「姓公」,就很難實現醫療體系改革。公立醫院真正「姓公」,就是政府要有承擔,至少要承擔醫院30%費用,但現在只有9.8%。
多年來,鍾南山多次批評中共現行的醫療體系。他曾表示,目前中國的公立醫院其實是國有民營制,因為絕大多數公立醫院的支出中只有不到20%由政府埋單,其餘部份是靠醫院自己創收。
他說,在這樣的機制下,想讓大醫院的醫生進行技術創新,再幫基層醫療機構培訓人才,是不可能的。這些都需要政府的資金投入。
去年兩會上,鍾南山表示,中國醫療投入比率遠遠低於國際水準,甚至低於阿富汗、巴基斯坦。正是由於過去多年財政投入不足,中國醫院靠市場化營運,逐利性明顯,導致以藥養醫,大醫院人滿為患,加劇醫患矛盾。
他無奈地說:「中國的院長們碰在一起,考慮的是醫院的收入問題;而國外的院長碰到一起談論的是開展了甚麼新技術、取得了甚麼成就。」
鍾南山批評說,醫改這麼多年,看病貴看病難、醫患關係、醫護人員積極性等問題基本沒有解決,「這絕對不是一般的問題,是體制上的問題。」
在過去30年裏,中共的醫療改革使得這一行業逐步市場化。2013年7月24日路透社報道,收取回扣和紅包已經成為中國公立醫院營運的潤滑劑和生命線。受訪的幾位大陸醫療從業人員和專家表示,如果沒有這些非法的報酬,大陸醫療系統依靠低收入的醫生隊伍將難以運行。
伴隨著市場化的是醫患矛盾呈日趨尖銳的趨勢。有評論表示:「醫生和患者形成暴力衝突,兩者都是醫療體系市場化的犧牲品。一切醫患矛盾皆因這個醫療制度而產生。」◇
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