有完整的視野，才能讓人看得圓滿，看得清楚，但是當視野出現缺損時，不但會造成生活的困擾，也會充滿著許多危險。不過，出現視野缺損的狀況時，不一定只是單純的眼睛問題，有可能是腦瘤所引發。

腦部顱咽管瘤

造成視野缺損案例

一位16歲男孩，主訴最近2個月看一連串數字，總會漏掉幾個，曾就醫被診斷為正常眼壓性青光眼，使用藥物治療，但症狀未有明顯改善，且有惡化的趨勢。

書田泌尿科眼科診所副院長廖士傑說，這位患者前來求診時，進行眼壓、矯正後視力、前房、眼底檢查皆正常，因此再安排視野檢查。檢查後發現右眼視野缺損，呈現被垂直中線分隔的現象，高度懷疑中樞神經造成視野缺損，於是轉診至醫學中心，檢查發現為腦部的顱咽管瘤。 

廖士傑表示，顱咽管瘤一般多數發生在青少年，也有少數50歲以後才發病，發生原因是顱咽管殘餘上皮所產生，屬於良性、發展緩慢的顱內腫瘤，症狀與腫瘤大小、位置、年齡等因素有關，通常會出現晨間頭痛、視野缺損、內分泌異常、水腦症等症狀。治療方式以手術切除為主，放射線治療或化學治療為輔。

腦下垂體腫瘤

造成視野缺損案例

另一位56歲男士，主訴視力模糊，兩旁視角有缺損，開車無法注意到兩旁的行人與車輛，而且走路容易撞到人。

廖士傑說，這位患者的眼壓、矯正後視力正常，但眼底檢查懷疑視神經異常，因此安排視野檢查，由於高度懷疑是腦下垂體腫瘤引起的視野缺損，轉診至醫學中心檢查，診斷為腦下垂體腫瘤。

廖士傑表示，腦下垂體腫瘤產生原因不明，任何年齡層都可能發生，屬於良性，佔原發性腦瘤10%～25%，腫瘤本身會壓迫視神經，影響視力造成視野缺損，還有些腫瘤也會造成荷爾蒙過度分泌。臨床上建議大於1厘米的腫瘤以手術切除為主，放射線治療或化學治療為輔。

視野缺損一定要提高警覺

廖士傑提醒民眾，當出現視力不良、模糊時，請立即找專科醫生檢查，如發現有視野缺損時，首要考慮是否有青光眼的可能。另外，對於特殊型態的視野缺損，如被垂直中線分隔的視野缺損，或是雙顳側偏盲時，則要提高警覺，有可能是中樞神經引起的視野缺損，及早安排詳細的腦部檢查，就能在其它症狀發生之前提早發現腦瘤，儘早治療以達到最佳的預後效果。◇

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