一對中年夫妻因為有鑑於太太的父親10年前罹患大腸癌，所以每年都會進行糞便潛血檢查，但日前太太被檢查出呈現陽性，大為緊張；而先生的妹妹近期發現罹患大腸癌，因此也相當擔心是否患病。於是二人同時安排大腸鏡檢查，檢查發現太太右側大腸癌，已是第2期，先生右側有大腸息肉，為絨毛性腺瘤。
大腸直腸癌的症狀
書田診所胃腸肝膽科主任醫生邱展賢說，由於癌前病變或早期大腸直腸癌並無症狀，需接受篩檢才得以發現，一般較常見的大腸直腸癌症狀如下：排便習慣改變，如排便次數增加、大便形狀變細小；有腹瀉、便秘、大便無法解乾淨的感覺；大便內有血（呈鮮紅色或暗紅色）；腹部感覺不適，如腹脹、痙攣；不明原因的體重減輕；持續的疲倦感、嘔吐、貧血等。
6個高危險族群
哪些人是大腸直腸癌的高危險族群？邱展賢說，大腸直腸癌的高危險族群有下列6個。
1.有腺瘤型息肉的病史。
2.隨著年齡增加，風險也隨之上升。
3.有家族性大腸息肉症等家族或遺傳性因素。
4.曾罹患慢性發炎性大腸疾病（inflammatory bowel disease）。
5.一等親（父母、兄弟、姊妹）中患有大腸癌或進階型腺瘤。
6.經常攝取紅肉、脂肪，平時身體活動量低、身材肥胖，或有吸煙、喝酒習慣者。
高危險族群的定檢建議
邱展賢建議，對於高危險族群且沒有症狀者，年過40歲應尋求醫生進行風險評估；有家族史者應安排1次大腸鏡檢查，沒有息肉者每年做1次糞便潛血檢查，如果追蹤3～5年皆為陰性，要再做大腸鏡檢查，至少10年內應檢查1次。其他曾有慢性大腸炎、肥胖、排便有血絲者等高危險族群，應定期就醫評估是否需做大腸鏡檢查。
邱展賢提出，想要預防並早期發現大腸直腸癌，平時應注意飲食，多吃蔬果，少吃肉類與高油脂食物，養成運動習慣與體重控制，還要定期接受篩檢。由於大腸直腸癌容易發生在50歲以後，所以應每1～2年接受一次糞便潛血檢查，但是糞便潛血檢查是檢查糞便中是否有血，準確度並非百分之百，當檢查呈陽性時，應再進一步接受大腸鏡檢查。
邱展賢補充說，當大腸鏡檢查發現有息肉時，通常建議切除息肉以降低發生大腸直腸癌的機率，之後可視息肉切除前的大小、多少、位置、病理檢查結果，以及息肉切除是否乾淨，本身是否為大腸癌高危險族群，經由醫生評估大腸鏡追蹤的頻率。
邱展賢提醒，隨著飲食習慣的改變，現今罹患大腸息肉、大腸癌的人也逐年增加，民眾應留意自身的身體狀況，如果出現排便習慣改變，應立即就診，並配合醫生建議進行適當檢查與治療。此外，大腸鏡屬於侵入性的檢查，有一定的風險，需要依個人的身體狀況，在醫生的評估與詳細解說後，決定是否需要進行。◇
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